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[T11387]临床助理医师[含解析] - xueyixianxuede生成

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1.以上哪项属于糖异生的酶:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是:

正确答案: A

解析: 近年来多主张在正常分娩、母婴健康良好的条件下尽早开始(瑞典为生后10~15分钟),

3.男性,70岁,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常,其治疗原则描述正确的是

正确答案: B

解析: 双侧输尿管结石时一般先处理梗阻严重侧,条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。患者为老年人,因此应先单侧取石。

4.男性,17岁,发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×10/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 根据干所述症状体征发热,齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞考虑为急性白血病。非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,考虑为急性单核细胞性白血病,本选A。非特异性酯酶染色阴性、过氧化酶染色弱阴性为急性淋巴细胞白血病;非特异性酯酶染色弱阳性,NAF抑制<50%,过氧化酶染色(-)~(+++)为急性粒细胞白血病。

5.2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据患儿的临床表现低热、消瘦,乏力等此为结核中毒症状,结核菌素试验强阳性提示结核菌感染,X线示肺门淋巴结肿大,考虑可能为原发综合症,因典型的原发综合症呈“双极”病变,即一端为原发病灶,一端为肿大的肺门淋巴结,

6.对心脏毒性最大的药物是

正确答案: C

解析: 常见错误为误选阿霉素。阿霉素又称多柔比星,对心脏有毒性,但较柔红霉素轻,柔红霉素又名正定霉素,可发生心律失常、心衰,甚至死亡。

7.防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.OmmolL,血钾6.8mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

正确答案: D

解析: 血钾超过5.5mmolL即可诊断为高钾血症。

9.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

正确答案: B

解析: 枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位,亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变,或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直,常清醒、瞳孔很少变化,当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等,往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压),随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。

10.孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠,产科检查:宫高32cm。枕左横位,胎心率128次/分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为7.5cm,应进一步检查

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。

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