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[T11370]临床执业医师[含解析] - ask66619094a5生成

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1.女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是

正确答案: B

解析: 肠结核诊断要点①青壮年;②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”,粘膜粗乱,肠壁边缘不规则;④结核菌素试验强阳性;⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。

2.胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群

正确答案: C

解析: 按淋巴结的主要引流方向可分以下四群:①腹腔淋巴结群,引流胃小弯上部淋巴液;②幽门上淋巴结群,引流胃小弯下部淋巴液;③幽门下淋巴结群,引流胃大弯右侧淋巴液;④胰脾淋巴结群,引流胃大弯上部淋巴液。

3.关于女性骨盆的描述,下列哪项正确

正确答案: C

解析: 骨盆由髋骨、骶骨和尾骨组成,女性骨盆人口呈横椭圆形,扁平骨盆入口前后径短,约占所有女性骨盆类型的23%——29%,真骨盆位于骨盆分界线之下,妊娠期骨盆的韧带较松弛。

4.大叶性肺炎治疗首选药物是

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

5.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

正确答案: D

解析: 根据患者房颤史,剧烈腹痛的症状及轻微的体征,考虑肠系膜动脉栓塞,因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

6.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时,可使细胞的

正确答案: D

解析: 本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

7.臀位分娩时,产程中的处理正确的是

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题,考核臀位的处理原则。常见错误为选D或E。臀位时为避免羊膜突然破裂,脐带脱垂,应卧床,并不宜予肥皂水灌肠,故A、B都是错误的。D也是错误的,胎足较小,宫口4.5cm时即可脱出,阴道口见胎足并不表示进入第二产程。E答案似乎是对,但也是错误的。活跃期应充分堵臀,但目的主要在于充分扩张产道以利后出头,而不在于避免脐带脱垂。正确应选C,一旦破水应立即听胎心,以判断有无脐带脱垂。对策:①注意区分头位与臀位的特点;②注意臀位处理上的独有特点;③认真读题,有时答案中各句话都是对的,但前后无因果关系,连

8.对于幽门管溃疡的描述,正确的是

正确答案: C

解析: 幽门管溃疡少见,不易被抗酸剂控制,症状不典型,发展快。不少为穿透性。

9.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

正确答案: D

解析: 易。宫口开全,胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。

10.男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者可能发生的严重并发症是

正确答案: C

解析: 肠出血.肠穿孔是伤寒最严重的并发症。

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