[T11367]临床执业医师[含解析] - zfy1378生成 - 医学考试题库

1.男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.棘间韧带损伤 E.腰椎结核

正确答案: A

解析: 此题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者者年龄较大，有典型的间歇性跛行史6年，下蹲疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示腰椎骨质增生明显。有25.8%考生选择腰椎间盘突出症，主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性，亦为否定腰椎间盘突出症的证据。

2.下列可用于防止疟疾复发及传播的药物是

A.氯喹 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喹 E.乙胺嘧啶

正确答案: D

解析: 氯喹、奎宁、青蒿素都是控制发作的药物，伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药。

3.呼吸商数值不同表示

A.耗氧量不同 B.产热量不同 C.氧化的营养物质不同 D.代谢水平不同 E.以上都不对

正确答案: C

解析: 糖、脂肪和蛋白质氧化时，它们的CO[2.]产生量与耗O[2.]量各不相同，所以它们的呼吸商也不一样。

4.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0~2／HP.血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎急性发作 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征

正确答案: C

解析: 在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现，有较明显的贫血，符合慢性肾小球肾炎的诊断，而不符合急性肾小球肾炎的诊断；无低蛋白血症、大量蛋白尿，不符合肾病综合征；有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎；从其临床表现来看，不符合急进性肾小球肾炎。

5.用马血清制备抗毒素的缺点是

A.制备较困难 B.纯度不高 C.产量低 D.可产生变态反应 E.不易保存

正确答案: D

解析: 抗毒素能与外毒素中和，用于治疗上效果显著。一般抗毒素是用细菌类毒素或外毒素多次免疫马匹，待马产生高效价抗毒素后采血，分离出血清，提取其免疫球蛋白精制而成。由于它来源于马，这种含有异种抗原成分的抗毒素常易引起机体的变态反应，称为I型超敏反应。

6.急性肝衰竭最多见的病因是

A.化学性中毒 B.病毒性肝炎 C.肾功能不全 D.烧伤 E.妊娠高血压综合症

正确答案: B

解析: 病毒性肝炎是AHF的多见病因，甲、乙、丙型肝炎均可发生，尤以乙型肝炎多见。

7.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误

A.单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能是恶性的 C.冷结节都是恶性的 D.实性结节的恶性率较高 E.儿童单发结节的恶性机会较大

正确答案: C

解析: 甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

8.女性，18岁，确诊为暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选的治疗药物是

A.头孢唑啉 B.头孢呋辛 C.青霉素G D.环丙沙星 E.氟康唑

正确答案: C

解析: 青霉素对革兰阴性球菌有强大杀灭作用。敏感细菌有溶血性链球菌、脑膜炎球菌、金葡菌等。暴发型流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎球菌引起，首选药为青霉素G.

9.新生儿贫血标准为

A.Hb<150g/L B.Hb<145g/L C.Hb<120g/L D.Hb<110g/L E.Hb<90g/L

正确答案: B

解析: 小儿不同年龄贫血诊断标准不同。新生儿贫血诊断标准Hb<145g/L;6个月至6岁小儿贫血诊断标准Hb<110g/L;6——14岁小儿贫血诊断标准Hb<120g/L.

10.关于羊水过多，下列哪项错误

A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多 B.羊水最大暗区（AFV法）>7cm为羊水过多 C.羊水指数(AFI法)>18cm为羊水过多 D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高 E.羊水过多不易引起产后出血

正确答案: E

解析: 羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产；产程中破膜时容易引起胎盘早剥，脐带脱垂；产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。其他各项均正确。