[T11356]临床执业医师[含解析] - hhcbs2007生成 - 医学考试题库

1.下列哪项不是影响切口裂开的因素

A.营养不良 B.切口缝合技术有缺点 C.剧烈咳嗽 D.严重腹胀 E.高血压

正确答案: E

解析: A、B、C、D均不利于创伤修复，高血压一般不影响切口愈合。

2.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体:贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血 B.静脉注射止血药 C.胃镜电凝止血 D.急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物

正确答案: D

解析: 十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血或便血试题解析:，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血。该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

3.男性，46岁，因心悸、胸痛，劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病

正确答案: B

解析: 肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，常以室间隔肥厚为主，形成非对称性肥厚，心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

4.女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是

A.十二指肠溃疡 B.胃癌 C.应激性溃疡 D.门静脉高压症 E.慢性胃炎

正确答案: B

解析: 该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。

5.在下述白假丝酵母菌（白色念珠菌）感染导致鹅口疮的诱发因素中，不正确的一项是

A.新生儿的口腔正常菌群尚不完善 B.人工非母乳喂养新生婴幼儿及口腔黏膜损伤 C.先天性或后天性免疫缺陷症患者，如AIDS患者、晚期肿瘤患者等 D.长期使用广谱抗生素，导致口腔菌群失调 E.母乳喂养新生婴幼儿，促进白色念珠菌在口腔内异常增殖

正确答案: E

解析: 白假丝酵母菌（白色念珠菌）是口腔正常菌群中的成员，与其他微生物处于微生态平衡时，不致病。该真菌对抗细菌类药物不敏感，当滥用广谱抗生素时，杀灭了与之拮抗的细菌，或机体免疫力低下，或新生儿未完善正常菌群等，均可使白色念珠菌恶性增殖而导致鹅口疮。经调查证明，人工喂养的新生儿较母乳喂养者易患鹅口疮，母乳喂养是保护因素。

6.甲状腺球蛋白

A.1.甲胎蛋白 B.自身抗原 C.异种抗原 D.异嗜性抗原 E.肿瘤相关抗原 F.肿瘤特异性抗原

正确答案: A

解析: 甲状腺球蛋白属于人体本身就有的自身抗原。

7.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是

A.900ml B.750ml C.650ml D.550ml E.450ml

正确答案: A

解析: 婴儿每日每公斤体重150毫升。

8.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压8050mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑

A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.心绞痛 D.心肌梗塞 E.食管下段癌出血

正确答案: E

解析: 据黑便可确定为上消化道出血，而题干只提示有出血的症状和体征，而无腹膜炎的体征，因此考虑为E。

9.该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压9060mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

A.细菌性肝脓肿破裂 B.肝外胆管结石并胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎、穿孔 D.肝内胆管结石并胆管炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案: E

解析: 该病人在Charcot三联征基础上发展成为Reynolds五联征，除腹痛、寒战高热、黄疸外，还；有休克和神经系统症状。

10.男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是

A.心肌收缩力减弱 B.心率增快 C.皮肤血管舒张 D.骨骼肌血管收缩 E.肠道血管舒张

正确答案: B

解析: 肾上腺素的副作用包括：恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、室早、血压上升、肌肉震颤等，选项中只有B符合。