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正确答案: C
解析: 甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似,并适用于肾功能不良者,所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物,氯霉素毒副作用大,不宜选用,另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。
正确答案: A
解析: 本例为重症急性胰腺炎并发休克,经治疗后血压稳定,动脉血氧分压不低,中心静脉压在正常范围内,故可排除心力衰竭、呼吸衰竭和严重脱水。本例出现少尿、尿比重低,不是肾前性少尿,应考虑已发生急性肾小管坏死。
正确答案: D
解析: 题干所述患儿症状较重,来势凶猛,其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为1~2d,短者数小时。起病急,发展快,高热可40℃(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷;肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻:也有在发热、脓血便后2~3d始发展为中毒型。
正确答案: A
解析: 医学营养治疗是糖尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。
正确答案: A
解析: 医院内获得性肺炎占全部院内感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%.所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的病原学特点。
正确答案: E
解析: 关于原发性肝癌的转移,种植转移少见,所以常见的提法不正确。其余关于原发性肝癌转移的提法均是正确的。
正确答案: A
解析: 未婚女性,禁止刮宫。
正确答案: A
解析: 脐带脱垂指当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部;脐带先露又称隐形脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧。
正确答案: E
解析: 亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病,致病微生物在赘生物内有极高浓度,且处于低代谢活性状态,从而躲避了机体防御系统对其的杀伤,所以应早期治疗,应用杀菌抗生素,采用静脉给药方式,疗程要长,约6~8周,所以题中所列前四项均是亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则,开始时经验用抗生素,不必等分离出病原微生物才开始治疗。
正确答案: D
解析: 结合患者20岁后又有1次大发作,发作时端坐不能平卧,静脉推注氨茶碱、地塞米松可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%,考虑该患者哮喘处于非急性发作期严重未控制,治疗应从第三级方案开始,低剂量ICS加长效β受体激动剂。
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