您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T11326]临床执业医师[含解析] - 赵九兴普通外科神经外科生成
正确答案: A
解析: 根据症状生后4个月出现发绀,有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,X线胸片示:肺血少,靴形心。符合典型法洛四联症改变。本题应选择A。选项B,动脉导管未闭,胸骨左缘上方有一连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期。选项C,肺动脉狭窄,胸骨左缘第2~3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D,室间隔缺损,胸骨左缘第3~4肋间可闻及36~46级粗糙的全收缩期杂音。选项E,房间隔缺损,左第2肋间近胸骨旁可闻及23~36级喷射性收缩期杂音。
正确答案: C
解析: 学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验。大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2——3周,以免复发。
正确答案: C
解析: 急性(普通型)肝炎,表现为肝细胞广泛变性、点状坏死;慢性中、重度肝炎的病变特征是肝细胞碎片状坏死、桥接坏死;急性重型肝炎出现弥漫性的大片坏死;亚急性重型肝炎多为亚大片坏死。
正确答案: E
解析: 按闭经的严重程度将闭经分为两种。Ⅰ度闭经为子宫内膜已受一定量的雌激素作用,用孕激素后有撤退性子宫出血,提示卵巢具有分泌雌激素的功能:Ⅱ度闭经为子宫内膜未受雌激素的作用,用孕激素后无撤退性子宫出血,提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。
正确答案: D
解析: 钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点,主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大,持续1~3周;中期为器官损伤期,可损及肺、肾、脑。
正确答案: B
解析: 根据题干提示,中年男性,腹痛、发热48小时,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征。并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。
正确答案: A
解析: 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因为围生期窒息,即宫内窘迫、分娩过程中和出生时的窒息。
正确答案: C
解析: 扩张型心肌病治疗主要包括:①休息及避免劳累;②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同;③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药;④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗;⑤对长期心力衰竭,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用
正确答案: D
解析: 肾血管性高血压是由于缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素,肾素促使血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化成酶转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,血管紧张素Ⅱ还可刺激肾上腺分泌醛固酮,从而出现钠潴留。
正确答案: A
解析: 无器质性心脏病的患者,原则上不用抗心律失常药物治疗。故选A项。
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