您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T11325]临床执业医师[含解析] - xyp1583生成
正确答案: D
解析: 儿童,夏季突然发病,有抽搐,休克等表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。脑膜刺激征阴性可排除颅脑疾病,故选中毒性细菌性痢疾。
正确答案: B
解析: 本例应诊断为髋关节结核,而且是滑膜结核。根据是8岁属骨关节结核的好发年龄;有低热、盗汗、食欲不振等全身结核中毒症状;左髋痛、跛行、Thomas征阳性、关节活动受限等关节病变的体征;x线片示边缘性骨破坏、关节间隙略窄等滑膜结核的表现。急性化脓性关节炎、急性骨髓炎应有全身和局部的急性炎症表现,如寒战、高热等,本例无。骨性关节炎不会发生在小儿。小儿股骨头骨骺因慢性损伤而继发缺血坏死是股骨头骨软骨病,发病年龄和髋部表现与本例类似,但不会有全身结核中毒症状,X线片所见也不同,可见股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈
正确答案: B
解析: 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征,多数患者病前1——4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
正确答案: E
解析: 这是两道关于视觉障碍的定位诊断题,应在复习视觉传导路径的基础上记住该题答案。对侧同向偏盲有黄斑回避视野的中心部保存试题解析:是枕叶病变;同侧全盲是视神经病变。而其余几种情况分别是:视束病变表现对侧视野中的同向偏盲;视放射部分病变中,若为视放射上部则表现对侧视野中的同向下象限盲,若为视放射下部则表现对侧视野中的同向上象限盲;视交叉两外侧部分病变表现两鼻侧偏盲。
正确答案: C
解析: 腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染,应行手术外引流术。
正确答案: D
解析: 动脉粥样硬化症时,主动脉脂纹可见于儿童以上人群;粥瘤以主动脉前壁多见;粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞,也可来自平滑肌细胞;粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。
正确答案: A
解析: 胸外伤后全身情况好,左右胸均有压痛,胸廓挤压试验阳性,诊断最可能是多根肋骨骨折。处理原则是胶布固定。
正确答案: E
解析: 可疑乳腺癌的病人,定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中,细针穿刺细胞学检查最佳,多数病例可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果,可作切除活检快速病理检查,不宜作切取活检。切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
正确答案: D
解析: 生后1天出现黄疸,黄疸出现早,进展快,程度重。有贫血,网织红细胞增高;有嗜睡、拒奶、反应差等胆红素脑病的表现,符合新生儿溶血病。
正确答案: A
解析: ITP患者一般首选糖皮质激素治疗。
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