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[T11308]临床执业医师[含解析] - sunlx123生成

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1.有关髋关节结核的描述,正确的是

正确答案: A

解析: 髋关节结核占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见,单侧性的居多。1.临床表现:起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛,易误诊。随着疼痛加剧,出现跛行。后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿,其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。愈合后最常形成的畸形为髋关节屈曲内收内旋畸形或髋关节强直及下肢不等长。下列检查有助于诊断:(1)4字试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动,该病患者本试验为阳性。为去除年老、肥胖等影

2.下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导

正确答案: C

解析: 几种常用的麻醉药中,硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪唑地西泮主要是地西泮镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小,不增加心肌耗氧量,并有轻度冠状动脉扩张作用,所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。

3.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则

正确答案: C

解析: 为了改善癌症病人的生存质量,在对癌痛的治疗方面,世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案,其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的,应当是定时给药。

4.非流行期间流脑的主要传染源是

正确答案: B

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误:①错选A,显示对流脑病人的传染期不熟悉;病人在潜伏末期和急性期均有传染性,传染期多不超过发病后10天,且治疗后细菌很快消失,故作为传染源的意义不如带菌者;②错选D,可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。

5.DNA上的外显子(exon)是

正确答案: C

解析: DNA上的外显子(exon)是被转录也被翻译的序列。

6.男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取

正确答案: A

解析: 本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛,首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后,先做输液袋内液体的细菌培养和血培养,更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退,需拔除中心静脉导管,并做导管头培养。一般拔管后不必用药,发热可自退。若24小时发热仍不退,应选用抗生素。

7.男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多。水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

正确答案: A

解析: 米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血,而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。

8.促胃液素产生于

正确答案: D

解析: 促胃液素是由G细胞产生的;胃蛋白酶是由主细胞产生的。其他细胞分别产生其他物质:如壁细胞产生胃酸和内因子;黏液细胞产生碱性黏液;肥大细胞产生组胺。

9.较常出现杵状指趾试题解析:的呼吸系统疾病是

正确答案: D

解析: 较常出现杵状指趾试题解析:的呼吸系统疾病包括支气管扩张症、支气管肺癌和慢性肺脓肿等,因此答案是D,而其余疾病均不会出现杵状指趾试题解析:。

10.20岁,女,右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的干骺端,如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦,可形成附加滑囊。有1%单纯骨软骨瘤可恶变,多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。临床上,骨软骨瘤可长期无症状,多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症,则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。图示如下:

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