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[T11294]临床执业医师[含解析] - zzl1583生成

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1.人体内嘌呤分解代谢的最终产物是

正确答案: E

解析: 腺嘌呤、鸟嘌呤等均可转变为黄嘌呤,黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸。尿素是氨基酸分解代谢的产物;丙氨酸是胞嘧啶、尿嘧啶分解代谢产物;胺是氨基酸经脱羧基作用产生的;肌酸是氨基酸代谢中以甘氨酸、精氨酸及S一腺苷蛋氨酸为原料合成的。

2.类风湿关节炎的关节×线检查结果属III期的特点是

正确答案: D

解析: 关节X线检查的部位通常是手指及腕关节,类风湿关节炎的关节X线检查结果的分期标准是:I期为见到关节周围软组织肿胀阴影,关节端的骨质疏松;Ⅱ期为关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄;Ⅲ期为关节面出现虫蚀样破坏性改变;Ⅳ期为晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

3.患者,男,36岁,呕血1小时,肝硬化门脉高压多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,白蛋白25gL,首先选择的治疗是

正确答案: D

解析: 肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血,治疗应积极抗休克,迅速补充血容量,止血。止血措施有药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗及外科手术治疗等。根据选项首选气囊压迫止血,因急诊外科手术治疗并发症多,死亡率高,不作为首选。

4.经过统计得到X2X20.05结果,正确的结论是

正确答案: D

解析: 卡方检验得到的结果X[~2.gif]X[~2.gif]0.05,则拒绝H[0.gif],认为差异在P0.05水平有统计学意义,即犯第一类错误的可能性小于5%。

5.女,25岁,半年前离婚,某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷、呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。5——6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 惊恐发作又称急性焦虑症,突然发生,发作时常出现明显的自主神经症状,如心悸、剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等。甚至出现不能控制的发抖出汗,患者惊恐万分,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般5——20分钟,很少超过1小时。发作时意识清楚,发作过后很少担心再发作。

6.肾盂结石直径1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是

正确答案: D

解析: 中药对排石有一定促进作用,一般不用;消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用,无排石作用;手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石;体外震波碎石适用于肾、输尿管上段,直径一般1.5cm,无明显感染、梗阻的结石,与本题所述情况相符合,故本题选大量饮水一般作为一种预防措施。

7.男,15岁,上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g24h,尿红细胞(-),C3正常,最可能的病理类型是

正确答案: A

解析: 患者为青少年,有上呼吸道感染史,无血尿,有水肿和蛋白尿,且C3正常,最符合微小病变性肾小球病的临床表现。

8.在下列各项中,雌激素与孕激素表现为协同作用的是

正确答案: A

解析: 雌激素可以刺激卵泡发育,能加速卵子在输卵管的运行速度,增加宫颈黏液分泌,促进阴道上皮角化,可以刺激人类乳腺导管的生长,也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行,同时促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。故选A。

9.男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

正确答案: A

解析: 幽门梗阻的突发症状是顽固性,大量呕吐,隔餐或隔夜食物,可致低钾低氯性碱中毒。

10.根据《医疗事故处理条例》的规定,下 列情况中属于二级医疗事故的是

正确答案: D

解析: 参见《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。

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