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[T11279]临床执业医师[含解析] - xs8131生成

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1.30 .男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP 90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 骨折的愈合可分为三个阶段血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

2.下列不属于小细胞性贫血的是

正确答案: E

解析: 贫血的红细胞形态分类见下表。

3.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合症无效的原因是

正确答案: A

解析: 本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质一纹状体系统的DA受体,长期使用使DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征;由于DA被阻断,左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效,可以选用中枢抗胆碱药物苯海索,减弱中枢ACh功能,缓解症状。

4.先天性心脏病室间隔缺损

正确答案: B

解析: 心尖搏动呈抬举性是左心室肥大的可靠体征之一,主动脉瓣狭窄可导致左心室肥厚。室间隔缺损患者,因心内存在自左向右的分流,导致右心室长期负荷过重,右心室肥大、扩张,并常伴有心脏顺钟向转位,可使心前区饱满,并可见明显的收缩期搏动。

5.27 .膀胱肿瘤最多发生的部位是

正确答案: C

解析: 肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

6.关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误

正确答案: B

解析: 临床愈合是骨折愈合的重要阶段,此期可拆除外固定,进行功能锻炼,逐渐恢复患肢功能,故正确判定重要。备选项A、C、D、E均正确,达到此4项标准,外固定拆除后,尚需连续观察2周骨折处不变形才能确认。故项只观察2天是错误的。

7.女性,30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是

正确答案: B

解析: 年轻女性,乳腺肿物光滑,活动,质硬为纤维腺瘤的典型表现。

8.右胫腓骨开放骨折,清创内固定后切口愈合良好

正确答案: C

解析: 腹股沟疝修补术,属清洁切口,愈合良好是I/甲;开放骨折是可能污染切口,愈合良好是Ⅱ/甲。

9.阿司匹林的抗栓机制是

正确答案: B

解析: 目前认为小剂量阿司匹林抑制了前列腺素PG试题解析:合成酶的活性,从而抑制血小板合成TXA2,而不妨碍血管内皮细胞合成PGI2、因而抑制血小板聚集而阻止血栓形成,与磷脂酶A2及脂氧酶无关。

10.以5'…ACTAGTCAG…3'(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核苷酸序列应为

正确答案: C

解析: DNA转录为mRNA时遵循的两项原则:一是碱基配对(A-U,G-C),二是方向与DNA模板相反(即DNA模板的方向为5'-3',产物mRNA的方向为3'-5')。所以,由5'…ACTACT-CAG…3'的DNA链为模板,其转录成的mRNA产物应为3'…UGAUCAGUC…5',即5'CUGAC-UAGU…3'。

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