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[T11231]临床执业医师[含解析] - 生活唯美生成

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1.下列对于妊娠期合并急性阑尾炎的说法正确的是

正确答案: C

解析: 该题常见错误是选择D。急性阑尾炎的治疗原则是一经确诊,即行阑尾切除术,除非症状轻微。妊娠合并急性阑尾炎死亡率高于非孕期。妊娠5个月阑尾的位置一般在髂棘水平。妊娠晚期由于巨大子宫的遮蔽,腹膜炎体征不明显。

2.男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L,大便潜血试验+试题解析:。为明确诊断,最有意义的检查方法是

正确答案: D

解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。

3.急性乳腺炎最常发生在产后

正确答案: D

解析: 急性乳腺炎多发生于产后哺乳妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3——4周。

4.初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.Scm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度800.若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是

正确答案: B

解析: 此题可看出产妇属于骨盆出口平面狭窄类型。常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。两者之和15cm,多可经阴道分娩;两者之和在13~15cm时,多需胎头吸引器或产钳助产;两者之和13cm,足月活胎不能经阴道分娩,应行剖宫产。本题中两者之和为7+8.5=15.5cm,大于15cm,可以经阴道分娩,胎儿体重估计为2800g。

5.男,45岁,体检发现空腹血糖8mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血清甘油三酯3.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L,无明显不适,半年内体重下降10kg,查体:BP160/110mmHg,BMI28,心肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是

正确答案: A

解析: 在糖尿病高血脂治疗中,当甘油三酯高于5.7mmol/L时选择以降甘油三酯为主的降脂药,否则选用以降胆固醇为主的他汀类。

6.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

正确答案: A

解析: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜 破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展

7.有关胆道蛔虫病的临床表现,错误的是

正确答案: D

解析: 胆道蛔虫病的临床表现包括:突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射,可伴呕吐、恶心。有蛔虫呕吐史。疼痛可突然缓解,间歇性发作。蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。胆道蛔虫病可引起急性胰腺炎、急性重症型胆管炎、肝脓肿、胆囊穿孔等。

8.分泌胃酸的细胞为

正确答案: A

解析: 胃酸是由胃底和胃体部的壁细胞分泌的,在与壁细胞相同的部位还有主细胞和黏液颈细胞,它们分别分泌胃蛋白酶原和黏液。

9.关于输血技术和注意的问题中,下列哪项错误

正确答案: A

解析: 我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。在2~8度环境中,这二者的抗凝血可保存21天。

10.与下列α氨基酸相应的α酮酸,何者是三羧酸循环的中间产物

正确答案: E

解析: 谷氨酸的相应α-酮酸为α-酮戊二酸,系三羧酸循环的中间产物。其余4个化合物均不是。

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