[T11224]临床执业医师[含解析] - CQB7110119生成 - 医学考试题库

1.提示胎儿肾成熟检查羊水，结果是

A.卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3 B.淀粉酶值为500UL C.胆红素类物质值为0.02 D.含脂肪细胞出现率为33% E.肌酐值为2.3mg

正确答案: E

解析: 羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值2，提示胎儿肺成熟；淀粉酶值≥450UL提示胎儿唾液腺成熟；胆红素类物质值0.02提示胎儿肝成熟；含脂肪细胞出现率20%提示胎儿皮肤成熟；肌酐值≥176.8μmolL(2mg)提示胎儿肾成熟。

2.构成腹股沟管前壁的组织结构是

A.腹横肌 B.腹横筋膜 C.腹肌沟韧带 D.腔隙韧带 E.腹外斜肌腱膜

正确答案: E

解析: 构成腹股沟管前壁的组织是腹外斜肌腱膜，外侧1/3有腹内斜肌覆盖；后壁是腹横筋膜和腹膜，内侧1/3有腹股沟镰；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁是腹股沟韧带和腔隙韧带。

3.下列化合物不以胆固醇为合成原料的是

A.皮质醇 B.雌二醇 C.胆汁酸 D.胆红素 E.1,25OH试题解析:2D3

正确答案: D

解析: 胆红素是卟啉化合物，其他四项均可自胆固醇衍生。

4.配置21等张含钠液120ml需

A.0.9%NaC180m1,5%NaHCO40ml B.0.9%NaC180ml,l.8%NaHCO40ml C.0.9%NaC180ml,10%CS40ml D.0.9%NaC140m1,5010NaHCO80ml E.0.9%NaC180ml,l.4%NaHCO40ml

正确答案: E

解析: 小儿脱水根据脱水的性质和程度补充，通常对低渗性脱水补23脱水张含钠液，等渗性脱水补12张含钠液，高渗性脱水补13——15张含钠液。本处考点较难，近年已经降低考试要求，只需掌握补液原则即可。有关补液张力快速计算法总结如下：张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。张力越高，液体含的电解质就越多，4:32液4份0.9%NaCI3份5%GS2份1.4%NaHCO[3.gif]电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=

5.导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种

A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.急性肾功能衰竭

正确答案: B

解析: 外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾功能衰竭和小肠瘘的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故B项是不被包括的。

6.男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动1年。就诊时，心率160次／分，心房颤动，血压10070mmHg。

A.临时心脏起搏器植入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D.毛花苷丙（西地兰） E.阿托品下列各例治疗应首选

正确答案: D

解析: 风心病合并房颤治疗目的为控制心室率，争取恢复和保持窦性心律，预防血栓栓塞。急性发作伴快速心室率，如血流动力学稳定，可先静注毛花苷C。心房颤动的症状取决于心室率快慢，慢时可无症状，快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐，严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。快速性房颤需要治疗：①减慢心率：可用洋地黄，当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔（心得安）。②复律可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服，若无效可体外同步直流电复律。复律成功后，应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持

7.患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在

A.左侧额叶病变 B.右侧额叶病变 C.左侧内囊 D.左侧脑桥 E.右侧脑桥

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题，考核脊髓不同部位病变的临床表现。常见的错误：错选为B或错误辨析：浅感觉纤维进入脊髓后很快交叉到对侧，而运动及深感觉纤维在延髓部位交叉，如果将交叉部位记错，很容易答错。要点：牢记各种传导径路的走行及交叉部位。

8.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱试题解析：腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A.右侧肺炎 B.右侧肺不张 C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.小肠梗阻

正确答案: C

解析: 根据阑尾切除术后，典型的临床表现诊断。

9.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染

正确答案: A

解析: 抗HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，HBeAg(+)反映乙肝病毒的活动性复制，具有传染性，抗HBcIgG(+)提示为过去HBV的感染。李某HBsAg(+).HBeAg(+).抗HBcIgG(+)确诊为乙肝患者，李某女儿未注射乙肝疫苗，却出现抗HBs(+)，说明其有过隐性感染，机体产生免疫力。

10.结肠癌病灶侵犯浅肌层，但未穿透浆膜层的是

A.Dukes A1期 B.Dukes A2期 C.Dukes B期 D.Dukes C期 E.DLakes D期

正确答案: B

解析: 结肠癌Dukes分期如下:癌仅限于肠壁为Dukes A期，又分为三个亚期:癌局限于黏膜内或达黏膜下层为A1期；累及肠壁浅肌层为A2期；累及肠壁深肌层为A3期。穿透肠壁侵人浆膜或及浆膜外，但无淋巴结转移为B期。有淋巴结转移为C期，又分两个亚期:转移仅限于癌肿附近结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜及系膜根部淋巴结为C2期。有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除为D期。