正确答案: D

解析: 普鲁卡因属于短效酯类局麻药。亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。故选D。考点：普鲁卡因的作用及用途

正确答案: D

解析: 对胎盘早剥的治疗是一旦确诊，及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩：①重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；②胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；③重型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；④破膜引产后，产程无进展者。B超确诊后立即手术，不然可能随时胎死宫内。

正确答案: A

解析: QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本选A

正确答案: C

解析: 二者在本质上没有严格的区别，在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E项为二者区别。

正确答案: C

解析: 血酸性磷酸酶升高，见于前列腺癌；血碱性磷酸酶升高，见于前列腺癌和骨肿瘤；血CEA升高，见于胃肠癌、乳腺癌、肺癌等，特别是对结、直肠癌的辅助诊断有意义；血AFP升高，见于肝癌、生殖系统干细胞肿瘤等；血VCA-IgA抗体升高提示EB病毒感染，可以辅助诊断鼻咽癌。

正确答案: D

解析: 本题考点烧伤创面处理原则。Ⅲ度创面采取焦痂切除，对于中小面积越早越好，而大面积烧伤则在防治休克平稳后，尽早切痂。

正确答案: E

解析: Dubin-Johnson综合征是肝细胞对结合胆红素、BSP、靛青绿等有遗传性分泌排泄功能缺陷的疾病，所以会发生高结合胆红素血症。而溶血性黄疸、肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征则分别由于非结合胆红素来源过多、摄取障碍和因葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺如使非结合胆红素转变为结合胆红素发生障碍所致，故都是以非结合胆红素增高为主的黄疸。

正确答案: D

解析: 通过光疗使4Z,15Z胆红素转变为4Z,15E异构体胆红素和光红素异构体，此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出，故光疗可使血中胆红素水平下降。波长420——470nm的蓝光光疗效果最好。

正确答案: E

解析: 患者左右肝叶均有肿瘤存在，因此不适用于肝叶切除术。

正确答案: A

解析: 继发性腹膜炎最常见的原因是腹腔内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。