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[T11211]临床执业医师[含解析] - ymz123456生成

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1.男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压1610.7kPa(12080mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

正确答案: C

解析: 患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左大脑中动脉供血区域。

2.当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是

正确答案: D

解析: 在加速起效和延长硬膜外麻醉药的作用持续时间方面,增加局麻药的总剂量比增加容量和浓度更有效。

3.女孩,1岁,查血T4↓TSH↑,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大,应予减少剂量。

4.双胎妊娠的两个胎心率至少相差

正确答案: C

解析: 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时,在不同部位听到两个不同频率的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

5.艾滋病的主要传播途径是

正确答案: D

解析: 这是一道理解、记忆题。考核对艾滋病流行病学的掌握。预测错误率不高。常见错误为:选答A,虽然血液传播也是艾滋病的常见传播方式,但以性接触最主要,应复习艾滋病流行病学内容。要点艾滋病的主要传播途径包括:性接触、注射、母婴等途径,其中性接触是艾滋病的主要传播途径。

6.内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予

正确答案: A

解析: 对于内分泌功能减退类型,主要采用:①有关缺乏激素的替代治疗或补充治疗,激素替代治疗一般均为生理剂量的靶腺激素替代;②内分泌腺组织移植,提供身体的需要,如胰岛细胞或胰腺移植、甲状旁腺组织移植等。

7.女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个HP,末梢血象:WBC24.0×10L,异型淋巴10%,Plt48×10L该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: 患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑,二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。

8.68岁,男,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多,×线显示右下肺叶实变,其中有多个液气囊腔,最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 所列出的五种肺炎特点分别为:干酪样肺炎多有结核中毒症状,起病较缓,咳黄黏液性痰,X线示病变多位于右肺上叶,可伴有虫蚀样空洞。铜绿假单胞菌性肺炎多见于院内感染所致,毒血症状严重,可咳蓝绿色脓性痰,早期可形成脓肿。克雷伯杆菌性肺炎常起病急,高热、寒战,痰呈砖红色、胶冻状,X线为小叶实变,蜂窝状脓肿。葡萄球菌性肺炎患者常发病急,寒战、高热,可伴胸痛,咳痰多呈黄脓血性,X线可呈肺叶状或小叶状浸润、实变,可伴有空洞、肺气囊肿等。军团菌性肺炎可有高热、寒战、肌痛、无力等症状,亦可伴有咳嗽,咳黏痰带少量血丝,X线为肺浸

9.下列不属于原核细胞型微生物的是

正确答案: C

解析: 原核细胞型微生物的核呈环状裸DNA团块结构,无核膜、核仁,细胞器很不完善,只有核糖体。DNA和RNA同时存在。这类微生物分为古生菌和细菌两大类。目前尚未发现具有致病性的古生菌。细菌类包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等。真核细胞型微生物细胞核分化程度高,有核膜和核仁,胞质内细胞器完整,此类微生物包括真菌。

10.0.9%NaCI溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说

正确答案: E

解析: 人体细胞内液与细胞外液渗透压是相等的,在论及溶液渗透压时,常常以血浆(细胞外液的一部分)渗透压为标准,0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等渗溶液。10%葡萄糖溶液的渗透压为5%葡萄糖溶液的两倍,所以是高渗的。

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