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[T11205]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

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1.叶酸可以治疗

正确答案: C

解析: 叶酸类的药理作用:①作为补充治疗,用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,与维生素B.:合用效果更好。对二氢叶酸还原酶抑制剂所引起的巨幼红细胞性贫血,需用甲酰四氢叶酸钙治疗。②大剂量叶酸可纠正因维生素B缺乏所致的恶性贫血,但不能改善神经症状。

2.应行全子宫+双附件切除术的是

正确答案: E

解析: 浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗;子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术;黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

3.水痘最常见的并发症是

正确答案: E

解析: 皮肤感染最常见,其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

4.甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是

正确答案: C

解析: 甲胎蛋白(AFP)正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μgL.但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%,在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

5.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的

正确答案: E

解析: 新生儿Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项。惊厥不作为评分标准。满分为10分,0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟以后评分有助于判断预后。

6.患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据病史颈增粗20年,近1年出现甲状腺功能亢进症状,且基础代谢率和摄碘率均增高,可诊断为继发性甲状腺功能亢进。双侧甲状腺大部切除术治疗是目前公认的最有效的甲亢治疗方法。

7.一类精神药品的处方应当至少保存

正确答案: B

解析: 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年,医疗用毒性药品、二类精神药品处方保存期限为2年,麻醉药品和一类精神药品处方保存期限为3年。注意本易出错选2年。

8.关于肾盂肾炎的说法,不正确的是

正确答案: B

解析: 尿路感染以育龄期女性多见,男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。

9.对于妊娠合并心脏病者,下列哪项不是早期心衰征兆

正确答案: D

解析: 该题考查学生对妊娠心脏病患者的早期心衰体征的理解记忆。常见错误是选择E。阵发性夜间呼吸困难通常表现为人睡并无困难,但在夜间熟睡后突然胸闷、气急而被迫坐起;轻者坐起后数分钟可缓解,但有的伴阵咳、咳泡沫痰等。其发生机制可能与平卧时静脉回流增加、膈肌上抬、肺活量减少和夜间迷走神经张力增高有关,属早期心衰的表现之一。咳嗽后不消失的持续存在的肺底湿啰音才是肺淤血的表现,属早期心衰的表现。

10.男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85gL,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7010盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选

正确答案: C

解析: 球形细胞脆性增加,变形能力下降,通过脾脏时极易发生溶血,所以脾切除对本病有显著疗效。

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