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[T11203]临床执业医师[含解析] - zhaoyuef生成

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1.女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性粒细胞65%,血Hb 132.9g/L,血总胆红素443.94μmol/L25.8mg/d1试题解析:,直接胆红素为30.9μmol/L1.8mg/d1试题解析:。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神委靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞计数增高,中性粒细胞计数高,CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎,血总胆红素>205μmol/L12mg/dl试题解析:可诊断高胆红素血症。

2.下列关于核糖体的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 核糖体是蛋白质合成的场所,不携带遗传密码,mRNA才是遗传密码的携带者。核糖体是由rRNA和核糖体蛋白共同构成的,又称核糖体。snRNA是核内小RNA,它在hnRNA和rRNA的转录后加工、转运及基因表达过程的调控方面具有重要功能。在原核生物由DNA与蛋白质构成的为类核结构,在真核生物DNA和组蛋白共同构成核小体,它是染色质的基本组成单位。引物、DNA和蛋白质三者只在DNA复制起始时,引物形成、复制延长之初很短暂的时期在一起,并不形成特定结构。

3.诊断癫痫最常用的辅助检查方法为

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核的是学生癫痫的辅助检查的理解和记忆情况。常见的错误:错选为错误辨析:不理解癫痫的病因及发病机制,不清楚癫痫的病理生理学基础是大脑皮层神经元的异常过度放电。脑电图能反映癫痫的这一电生理表现,而头CT仅能反映癫痫的病理灶,故最常用的辅助检查手段是脑电图。要点:正确理解脑电图在癫痫诊治过程中的重要地位。

4.肺泡表面活性物质

正确答案: D

解析: 肺泡表面活性物质位于肺泡表面,由肺泡Ⅱ型细胞所分泌,主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱,可使肺顺应性变大,降低肺泡表面张力。

5.肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生,首选抗菌药物是

正确答案: C

解析: 甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似,并适用于肾功能不良者,所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物,氯霉素毒副作用大,不宜选用,另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。

6.关于半抗原,正确的是

正确答案: D

解析: 只有抗原性反应原性试题解析:而无免疫原性的抗原称为不完全抗原,或称半抗原。当半抗原与大分子载体物质结合,才可获得免疫原性。半抗原是小分子物质。

7.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死患者,一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因静脉注射。

8.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属

正确答案: B

解析: 淋巴瘤分期分两步:第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期,见下表,本病例属Ⅳ期;第二步是根据有无全身症状分为A、B两组(无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗),本病例为B组。

9.对侧同向偏盲有黄斑回避是

正确答案: E

解析: 这是两道关于视觉障碍的定位诊断题,应在复习视觉传导路径的基础上记住该题答案。对侧同向偏盲有黄斑回避视野的中心部保存试题解析:是枕叶病变;同侧全盲是视神经病变。而其余几种情况分别是:视束病变表现对侧视野中的同向偏盲;视放射部分病变中,若为视放射上部则表现对侧视野中的同向下象限盲,若为视放射下部则表现对侧视野中的同向上象限盲;视交叉两外侧部分病变表现两鼻侧偏盲。

10.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至:

正确答案: D

解析: 本题考查的是心脏杂音的听诊要点。主动脉瓣关闭不全时可在胸骨左中下缘及心尖部闻及高调叹气样递减型舒张期杂音。

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