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[T11200]中西医执业医师[含解析] - wuming8615生成

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1.男性,30岁,右下腹痛.里急后重伴脓血便2年,查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性,服抗生素无效。首选的进一步检查方法是

正确答案: D

解析: 患者有右下腹痛.里急后重伴脓血便等症状,大便培养多次(-),服抗生素无效。溃疡性结肠炎可能性大。进一步行结肠镜检查予以明确。

2.某地因工业事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是

正确答案: D

解析: 吸入氧可加速COHb解离和CO排出,吸入含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出,轻度中毒持续吸氧,流量可达10L/min,中、重度中毒首选高压氧仓治疗,能迅速纠正组织缺氧和排出CO;呼吸停止患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体CO中毒且病情严重,此时最方便有效的抢救措施是高压氧治疗。

3.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。关于本例治疗,下列哪项不恰当

正确答案: C

解析: 慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO3,且有发生代碱的风险。

4.气阴亏虚型心功能不全,治疗应选

正确答案: B

解析: 气阴亏虚型心功能不全,治法为益气养阴,方用生脉散加减。

5.下列各项,不出现肾小球性蛋白尿的是

正确答案: E

解析: 由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大,甚至断裂,使血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。

6.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

正确答案: E

解析: 急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害,此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

7.支气管哮喘发作的主要病理基础是

正确答案: E

解析: 近年认为,哮喘是一种慢性非特异性气道炎症;有气道高反应性;遗传因素有重要作用;其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外,还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。

8.男34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

正确答案: C

解析: 继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

9.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

正确答案: D

解析: SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。

10.生地黄的性味是

正确答案: E

解析: 生地黄味甘,性苦、寒,故答案是E。

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