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[T11181]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成

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1.下列哪项用于监测肝素用量是否过量

正确答案: D

解析: 肝素监护最常用者为APTT,正常值为(40±5)秒,肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和,鱼精蛋白Img可中和肝素100U。

2.38岁孕妇,妊3产0,自然流产2次,现孕16周。要排除胎儿畸形,不应做以下哪项检查

正确答案: D

解析: 腹部平片仅可排除部分胎儿畸形,iii_——射线对胎儿有害,不应采用。正常妊娠13——14周时,羊水AFP浓度达到最高,以后逐渐下降,母血清AFP也有相应变化。产前诊断的对象包括35岁以上孕妇,分娩过畸形儿,有不明原因的流产、死产,本次妊娠羊水过多或孕早期接受过有害物质,有遗传性家族史等。

3.一职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎。诊断后11小时医师上报疫情。国家要求上报此类传染病最迟不超过

正确答案: B

解析: 细菌性痢疾为乙类传染病,城市应于12h内上报。

4.无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是

正确答案: A

解析: 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于肺炎潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。在无感染高危因素患者的常见病原菌中占第一位的还是肺炎链球菌。

5.原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是

正确答案: B

解析: 催化转录作用的酶为RNA聚合酶,它是由4种亚基q、p、pβ'、σ组成的五聚体(α[2.gif]ββ'σ)蛋白质,其中α[2.gif]ββ'亚基合称核心酶。α亚基的功能是决定转录哪些类型和种类的基因;β亚基有促进聚合反应中磷酸二酯键生成的作用;β'亚基是酶与DNA模板结合时的主要部位;σ亚基(因子)没有催化活性,它主要识别DNA模板上转录的起始点,在转录延长时即与核心酶分离而脱落。p(Rho)因子是能控制转录终止的蛋白质,它主要与RNA转录产物结合,结合后的p因子和RNA聚合酶都可能发生构象变化,从而使RN

6.1岁男婴,因腹胀、便秘、反应低下,少哭多睡11个月来诊。查体:体温36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄稀疏,心率68次/分,心音低钝,眼距宽,唇厚舌大,身高70cm,四肢短粗,不会独坐及爬行,表情呆滞,哭声嘶哑,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 先天性甲状腺功能减退症临床表现有:①特殊面容和体态:头大,颈短,皮肤苍黄、干燥,毛发稀少,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚,常伸出口外。②腹部膨隆,常有脐疝,身材矮小,躯干长而四肢短小。③神经系统表现为动作发育迟缓,表情呆滞,嗜睡,反应低下。④生理功能低下,腹胀,便秘,少哭多睡,四肢凉,心率慢等。故本病例符合先天性甲状腺功能减退症。

7.关于脐带,下列哪项错误

正确答案: D

解析: 脐带长应为30——70cm,平均50cm,有两根脐动脉和一根脐静脉,脐静脉的氧分压高于脐动脉,脐带表面由羊膜包绕,其杂音之速率与胎心音律相同。

8.关于女性骨盆的描述,下列哪项正确

正确答案: C

解析: 骨盆由髋骨、骶骨和尾骨组成,女性骨盆人口呈横椭圆形,扁平骨盆入口前后径短,约占所有女性骨盆类型的23%——29%,真骨盆位于骨盆分界线之下,妊娠期骨盆的韧带较松弛。

9.关于无菌术的叙述中,下列哪项是正确的

正确答案: B

解析: 此题属实践性应用题,要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理,包括铜绿假单胞菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫一次。气性坏疽术后,可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后,应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液,30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。

10.与羊水过少有关的因素是

正确答案: B

解析: 与羊水过少有关的因素是胎儿畸形如泌尿系畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、孕妇患病等。

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