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正确答案: B
解析: 呕吐的胃液中含有大量的Na+,Cl-,大量Na+机体代偿增强K和Na的交换,大量排出了K造成了低钾性碱中毒。
正确答案: E
解析: 高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。
正确答案: C
解析: 机体有许多反射可在脊髓水平完成,但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后,脊髓本身的功能暂时丧失,进入无反应状态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后,一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。
正确答案: D
解析: 肩关节脱位(脱臼)分为:前脱位,后脱位,盂下脱位,盂上脱位四种,其中以前脱位最常见。
正确答案: A
解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同,其中,给予5%NaHCO3100~200ml静脉滴注,可在数分钟内起效,维持数小时,尤其适用于伴有酸中毒的患者,缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。
正确答案: E
解析: 血气分析PaO[2.gif]60mmHg,PaCO[2.gif]50mmHg该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量,降低PaCO[2.gif],改善肺的气体交换效能;使呼吸肌得以休息,有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂,用量过大可引起不良反应,近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰,取而代之的为多沙普伦。
正确答案: C
解析: 化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑硬膜下积液。
正确答案: C
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。
正确答案: E
解析: 缩官素(催产素)和加压素(抗利尿激素,ADH),是下丘脑视上核合成、神经垂体(垂体后叶)释放的激素的两种主要成分。单选A和B均不完全。在生理条件下,首先由下丘脑视上核与室旁核神经元合成垂体后叶素前激素,然后与载体后叶激素运载蛋白结合成复合体,在分泌颗粒中沿下丘脑一垂体束转运至垂体;在此转运途中,垂体后叶素前激素转化为九肽的缩宫素和加压素。药用垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品,内含缩宫素和加压素,故对子宫平滑肌的选择性不高,作为子宫兴奋药的应用,已被缩宫素所代替,故选E。
正确答案: C
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。
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