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[T11168]临床执业医师[含解析] - nuskin797生成

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1.男性,28岁,吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 据吸烟,低热、咳嗽2个月,痰中带血1周,颈部淋巴结肿大,胸片阴影,考虑C。

2.8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未闻干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。可能的诊断为

正确答案: E

解析: 支原体肺炎的临床特点:①发病年龄为学龄儿童;②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少;③肺部X线片示两下肺云雾状阴影,胸片改变典型,与体征不成比例。支原体肺炎确诊依靠咽拭子分离支原体特异性抗体阳性;血清冷凝集试验滴度>1:32,阳性率为50%——70%,是支原体肺炎的筛选试验;血常规多正常;痰培养支原体时间很长,临床很少应用;嗜异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验;支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物,与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素

3.男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压8060mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是

正确答案: E

解析: 糖尿病酮症酸中毒实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。血糖明显升高,CO[2.gif]结合力降低,血pH7.35.治疗前血钾正常或偏低,尿少时升高,治疗后可出现低血钾。血钠、血氯降低,血尿素氮和肌酐增高。

4.孕妇分娩出院后,社区医院进行产后访视的次数至少应为

正确答案: C

解析: 产后检查包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次,第一次在产妇出院后3d内,第二次在产后14d,第三次在产后28产妇应于产后42d去医院做产后健康检查。

5.医师经执业注册后

正确答案: C

解析: 参见《执业医师法》第十四条,第十五条第二款,第十四条第二款。

6.关于降温治疗,不正确的是

正确答案: E

解析: 体温恢复正常后方可停药。

7.对医乃仁术最准确的理解是

正确答案: E

解析: 医乃仁术,指医师应是道德高尚的人。道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的精髓。

8.骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下凸出,骨盆人口横径正常属于

正确答案: B

解析: 骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下凸出,骨盆入口横径正常属于单纯扁平型骨盆,故应选B。类人猿型骨盆入口呈卵圆形,入口前后径较横径稍长,耻骨弓较窄。男型骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐内棘凸出,耻骨弓较窄。

9.细胞质内出现大小不等,圆形均质红染物质的病变,见于

正确答案: E

解析: 急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性,因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变,细胞质内可出现大小不等,圆形均质红染物质。

10.男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5℃,血压9060mmHg,颈静脉充盈,P亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,SQT。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞,因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限,有可能产生下肢静脉血栓,近10小时持续呼吸困难,颈静脉充盈、P[2.gif]亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而其余几种疾病均不支持。

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