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[T11142]临床执业医师[含解析] - uczsyh34628688生成

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1.女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查

正确答案: D

解析: 库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

2.静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于

正确答案: C

解析: 钠泵也称为Na+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP产生的能量可将3个Na+由细胞内泵出细胞外,并摄人2个K+.钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运,属于主动转运。静息状态下,细胞内K+浓度高于细胞外,细胞膜对K+的通透性大,故细胞内的K+便顺浓度差由钾通道向膜外扩散,属不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。

3.38岁孕妇,妊3产0,自然流产2次,现孕16周。要排除胎儿畸形,不应做以下哪项检查

正确答案: D

解析: 腹部平片仅可排除部分胎儿畸形,iii_——射线对胎儿有害,不应采用。正常妊娠13——14周时,羊水AFP浓度达到最高,以后逐渐下降,母血清AFP也有相应变化。产前诊断的对象包括35岁以上孕妇,分娩过畸形儿,有不明原因的流产、死产,本次妊娠羊水过多或孕早期接受过有害物质,有遗传性家族史等。

4.治疗烧伤休克的主要措施是

正确答案: B

解析: 烧伤休克可危及生命,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。

5.30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。明确诊断需做检查是

正确答案: C

解析: 膀胱阴道瘘首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注入膀胱,观察阴道有无蓝染液体流出。

6.30岁女性,妊娠28周,一外阴瘙痒1周余就诊;妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 外阴瘙痒,白带增多,阴道黏膜充血,白带呈凝乳块状,最可能的诊断是念珠菌性阴道炎,而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下,容易念珠菌感染。本例症状与体征均与其余几种疾病的特点无关。

7.头先露,胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处,枕骨位于骨盆左后方这是

正确答案: B

解析: 这是一道理解应用题,考核学生如何判断胎方位。错误率较高。常见错误为选A或选要点:①本例为头先露,首先可以排除C(臀先露)和E(肩先露);②枕骨位于左后方,根据定义,可得出正确答案为LOP(枕左后),而胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断;③若为LOT,枕骨应在骨盆的左前方,肢体在右下腹,而胎心在左下腹近中线处。另外LOT,枕骨应在骨盆的左方,肢体在右下腹,而胎心在左下腹偏离中线处。

8.230 .男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 早期症状不明显,咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感,及进食后胸骨后疼痛。

9.意识清楚,兴趣减退.思维迟缓、言语动作减少

正确答案: B

解析: 本题答案选B。抑郁状态是在意识清楚下,以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要表现的一组精神疾患。注意与情感淡漠相鉴别。

10.晚期囊胚透明带消失以后,相当于受精后第几日开始着床

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题,考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选B或要点:①受精后2——3d,受精卵向宫腔方向移动,形成早期胚囊;②受精后4——5d,进入宫腔形成晚期胚囊;③约在受精后6——7d,晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。

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