[T11115]临床执业医师[含解析] - laomeng6306生成 - 医学考试题库

1.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是

A.抗菌谱较广 B.不良反应多，如肾、耳等毒性 C.药物间存在交叉耐药性 D.能被细菌产生的钝化酶所灭活 E.药物极性小，口服易吸收

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素的特点主要包括：①水溶性好，性质稳定；②抗菌谱广，对G一杆菌作用较强，对G+菌活性较差，对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用；③通过直接作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用；④细菌对氨基糖苷类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶，使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性；⑤血清蛋白结合率低，大多低于1%；⑥胃肠道吸收差，肌注后90%以上以原形经肾小球过滤排出；⑦不易透过血脑屏障（新生儿除外）；⑧具有

2.血管壁的玻璃样变主要发生在

A.毛细血管 B.细动脉 C.小动脉 D.中动脉 E.大动脉

正确答案: B

解析: 细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变。血管壁的玻璃样变常见于高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁，因血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积于血管壁而成。

3.胃黏膜上分泌促胃液素的细胞是

A.主细胞 B.壁细胞 C.D细胞 D.C细胞 E.黏液细胞

正确答案: D

解析: 主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸和内因子，D细胞释放生长抑素，黏液细胞主要分泌黏液和少量胃蛋白酶原。

4.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A.血白细胞计数+分类 B.腹部平片了解有无肠麻痹 C.CT检查注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

正确答案: C

解析: 在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中，临床症状加重，应考虑有无胰腺坏死的可能，诊断一旦明确，应紧急手术，因此选择C。

5.新生儿贫血标准为

A.Hb<150g/L B.Hb<145g/L C.Hb<120g/L D.Hb<110g/L E.Hb<90g/L

正确答案: B

解析: 小儿不同年龄贫血诊断标准不同。新生儿贫血诊断标准Hb<145g/L;6个月至6岁小儿贫血诊断标准Hb<110g/L;6——14岁小儿贫血诊断标准Hb<120g/L.

6.储存的脂肪分解成脂肪酸的过程称为

A.脂肪酸的活化 B.脂肪的动员 C.脂肪酸的β-氧化 D.生酮过程 E.脂肪酸的运输

正确答案: B

解析: 脂库中储存的脂肪经常有一部分经脂肪酶的水解作用而释放出脂肪酸与甘油，称为脂肪的动员。

7.在一所医院的300名吸烟者中，有100人自动戒烟，200人继续吸烟，对其进行了15年的随访观察，以便评价两组人群肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于

A.队列研究 B.实验研究 C.病例对照研究 D.描述性研究 E.理论研究

正确答案: A

解析: 此例属于队列研究。队列研究是选择两组人群接触或暴露某一危险因素，比较两组各自的发病结局，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联强弱。

8.急性心肌梗死后窦性心动过速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律（慢心律） B.普鲁帕酮（心律平） C.普萘洛尔（心得安） D.奎尼丁 E.维拉帕米

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死后窦性心动过速并伴有期前收缩者，宜早期应用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻断药，以降低心肌耗氧量，减轻患者疼痛，缩小梗死面积，治疗室性期前收缩。国外大规模临床试验结果显示：急性心肌梗死患者早期应用β受体阻断药可使死亡率和非致死性再梗死率降低15%.

9.大叶性肺炎治疗首选药物是

A.阿奇霉素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.头孢他啶 E.胃肠道解痉剂

正确答案: C

解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

10.关于医学心理学研究方法的描述错误的是

A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C.观察法最大的优点是客观真实 D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E.实验法的数据资料收集需要观察获得

正确答案: C

解析: 观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观性的影响，有时观察到的行为也具有偶然性。