[T11109]临床执业医师[含解析] - 马成海1980生成 - 医学考试题库

1.20岁，男，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

A.三角皮辨移植 B.游离周围软组织予以覆盖 C.单纯缝合皮肤 D.鱼际皮瓣移植 E.胸部皮管移植

正确答案: B

解析: 手外伤后，应尽可能一期闭合创口，张力过大或有皮肤缺损，而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者，可采用自体游离皮肤移植修复。本例手外伤致食指末节掌侧约lcm×0.5cm皮肤缺损，直接缝合张力较大、皮下脂肪裸露、基底部软组织良好，可采用自体游离皮肤移植修复或游离周围软组织予以覆盖。

2.关于胸外按压，下列叙述正确的是

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l／3交界处 C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分 E.以上都正确

正确答案: E

解析: 胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。

3.下列哪项不是形成蛋白尿的原因

A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小管回吸收功能下降 C.肾小管分泌蛋白增加 D.血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多 E.血液中白蛋白增多

正确答案: E

解析: 前四项均是形成蛋白尿的原因，而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。

4.孕妇感染梅毒首选治疗药物是

A.多西环素 B.氧氟沙星 C.红霉素 D.头孢曲松 E.青霉素

正确答案: E

解析: 妊娠合并梅毒首选治疗药物是青霉素。

5.女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是

A.十二指肠溃疡 B.胃癌 C.应激性溃疡 D.门静脉高压症 E.慢性胃炎

正确答案: B

解析: 该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。

6.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有( ) (2008)

A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.氯沙坦 E.硝普钠

正确答案: B

解析: 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过血管紧张素I转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量，并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。故本题选B。应试点拨：本题考查血管紧张素转换酶抑制剂的作用。其抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。

7.阿米巴肝脓肿属于：

A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症 E.化脓性炎症

正确答案: A

解析: 阿米巴肝脓肿是指存活在肝脏中的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门脉分支内，由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死，形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿，故为变质性炎症。

8.男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是

A.B型超声 B.CT C.MRI D.腹部平片 E.肾图

正确答案: A

解析: 经腹部B型超声检查简便易行，可作为病人的最初筛查。

9.胃切除术后呕吐的原因不包括

A.胃排空延迟 B.输入段梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.晚期倾倒综合征

正确答案: E

解析: A、B、C、D 4项均是胃切除术后呕吐的原因，E项不是。晚期倾倒综合征在餐后2——4小时出现，是由于胃排空过快，含糖食物快速进入小肠刺激胰岛素大量分泌，出现反应性低血糖综合征。

10.107 .为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围

正确答案: E

解析: 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。