[T11108]临床执业医师[含解析] - L_3860630生成 - 医学考试题库

1.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点

A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大 C.吸I率正常的甲状腺肿大 D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

正确答案: D

解析: 单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常。

2.哪项不能促进胃酸分泌

A.促胰液素 B.酒精 C.咖啡因 D.糖皮质激素 E.低血糖

正确答案: A

解析: 促胰液素不能刺激胃酸分泌。相反，它对促胃液素引起的胃酸分泌有明显的抑制作用。酒精、咖啡因可促进促胃液素的释放使胃酸分泌增加。糖皮质激素可加强迷走神经、促胃液素引起的胃酸分泌。低血糖可作用于脑干中枢，通过迷走神经促进胃酸分泌。

3.下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高

A.蛋白质分解代谢增加 B.胆红素代谢增加 C.胆汁酸代谢增加 D.嘌呤核苷酸分解代谢增加 E.嘧啶核苷酸分解代谢增加

正确答案: D

解析: 嘌呤核苷酸分解代谢产物是尿酸。其分解代谢增加会使血尿酸增高。其他4项均不是。

4.每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加

A.动脉收缩压 B.动脉舒张压 C.动脉平均压 D.动脉脉搏压 E.心搏出量

正确答案: D

解析: 心率的变化影响舒张压。当心率减慢时，虽然收缩压也降低，但不及舒张压下降明显，所以动脉脉搏压（收缩压与舒张压之差）增加。

5.男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

A.腹部B超 B.空气或钡剂灌肠 C.腹部CT D.腹部磁共振 E.腹腔穿刺

正确答案: B

解析: 腹痛、血便、腹部肿块，发病年龄2岁，故首先考虑肠套叠。空气或钡灌肠可见空气或钡在结肠受阻，呈“杯口”状或“弹簧状”阴影。

6.251 .男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。该损伤容易出现的并发症为

A.坐骨神经损伤 B.急性骨萎缩 C.股骨头坏死 D.下肢静脉血栓 E.下肢淋巴水肿

正确答案: A

解析: 重点识记。

7.在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神不振、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是

A.河豚鱼中毒 B.四季豆中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.沙门菌中毒 E.葡萄球菌毒素中毒

正确答案: C

解析: 亚硝酸盐为强氧化剂，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒。其中毒症状常有①头痛、头晕、无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，以及口唇、指甲、全身皮肤、黏膜发绀等。②全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色。③严重者出现烦躁不安、意识丧失、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。故C正确。河豚毒素中毒是因进食河豚鱼后发生。主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹。四季豆中毒是因为食用四季豆引起的食物中毒，主要为胃肠炎症状。沙门菌中毒的特点有①潜伏期一般为12~36小时；②中毒表现；③腹泻。葡萄

8.男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症 E.食管憩室

正确答案: B

解析: 进行性吞咽困难为食管癌典型的临床症状。

9.DNA复制时，以序列5'-TAGA-3‘模板合成的互补结构是

A.5'-TCTA-3' B.5'-TAGA-3' C.5'-ATCT-3' D.5'-AUCU-3' E.5'-UCUA-3'

正确答案: A

解析: DNA复制时，以序列5'-TAGA-3’为模板合成的互补结构是5'-TCTA-3'.要注意方向性。

10.阿托品对眼的作用表现为

A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少 B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加 C.升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少 D.升高眼内压、扩瞳，调节痉挛、腺体分泌增加 E.升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

正确答案: E

解析: 阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与毛果芸香碱相反。其药理作用表现为：①解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；②抑制腺体分泌；③解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；④升高眼内压、扩瞳、调节麻痹；⑤兴奋呼吸中枢。