[T11107]临床助理医师[含解析] - wwf0396生成 - 医学考试题库

1.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

A.体温调节中枢发育不成熟 B.皮肤表面积相对大 C.血流较丰富 D.棕色脂肪含量较多 E.体内能量储存少

正确答案: D

解析: 新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸，当受到寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。

2.在绝大多数人中2001

A.胆囊管汇合于右肝管 B.胆囊管汇合于肝总管 C.胆囊管汇合于左肝管 D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

正确答案: B

解析: 胆囊管与肝总管汇合形成胆总管。

3.革兰阳性细菌败血症很少表现为

A.稽留热 B.转移性脓肿 C.昏迷 D.皮疹 E.寒战

正确答案: E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素，引起中毒反应，常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素，致中毒反应，少有寒战出现。

4.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害

正确答案: B

解析: 据眼睑下垂和瞳孔正常大小，光反应消失可诊断。

5.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是

A.21-三体综合症 B.苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症 D.先天性心脏病 E.急性风湿热

正确答案: A

解析: 约50%的21-三体综合症患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。

6.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：

A.60分钟 B.90分钟 C.120分钟 D.150分钟 E.180分钟

正确答案: C

解析: 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上

7.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是2001

A.X线照片 B.CT C.核素骨扫描 D.局部分层穿刺 E.血培养

正确答案: D

解析: 局部分层穿刺是在压痛最明显的干骺端刺入，边吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。涂片检查发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。

8.10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.继发性肾病

正确答案: A

解析: 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续1-2周转为镜下血尿；高血压常在起病1～2周内发生，学龄前儿童大于12080mmHg(16.010.7kPa)，学龄儿童大于13090mmHg(17.312.0kPa).

9.若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是

A.胃十二指肠钡餐检查 B.纤维胃镜检查 C.选择性动脉造影检查 D.CT检查 E.MRI检查

正确答案: B

解析: 应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。

10.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病人的情绪反应属于

A.抑郁反应 B.恐怖反应 C.厌恶反应 D.愤怒反应 E.以上都不是

正确答案: E

解析: 小病大养是角色强化。