[T11105]中西医执业医师[含解析] - A17003251984生成 - 医学考试题库

1.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

正确答案: A

解析: 慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。

2.头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数，属下列何方主治

A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.麦门冬汤 D.竹叶石膏汤 E.养阴清肺汤

正确答案: B

解析: 清燥救肺汤功能清燥润肺、养阴益气。主治温燥伤肺、气阴两伤证。症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

3.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A.临床症状出现较晚 B.狭窄加重时，常引起心绞痛 C.可出现细迟脉 D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕 E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

正确答案: E

解析: 主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

4.男性，30岁，右下腹痛.里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是

A.腹部B超 B.X线钡灌肠检查 C.血CEA检查 D.结肠镜检查 E.手术探查

正确答案: D

解析: 患者有右下腹痛.里急后重伴脓血便等症状，大便培养多次(－)，服抗生素无效。溃疡性结肠炎可能性大。进一步行结肠镜检查予以明确。

5.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是

A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直－阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

正确答案: E

解析: 杰克逊(J Ackson)癫痫：局限性运动发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。病灶在运动区。

6.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧

正确答案: E

解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸入氧浓度＜30%）吸氧。

7.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是

A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肺气肿 D.气管异物 E.大块肺梗死

正确答案: D

解析: 患者突发呼吸困难，并表现出三凹征，为典型的吸气性呼吸困难，主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全，呼吸困难表现为劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻；仰卧位时加重，坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

8.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L ；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A.DA方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羟基脲 E.脾切除

正确答案: D

解析: 患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

9.下列各项，不出现肾小球性蛋白尿的是

A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.糖尿病肾病 E.肾盂肾炎

正确答案: E

解析: 由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。

10.12岁男孩，突然意识丧失跌倒。全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。最可能的诊断是

A.全面性强直－阵挛发作 B.复杂部分发作 C.癫痫连续发作 D.癫痫持续状态 E.失神发作

正确答案: A

解析: 全身性强直－阵挛发作（俗称大发作）：以突然意识丧失、跌倒、全身性强直后伴有抽搐为特征。发作可分先兆期、强直期、阵挛期、惊厥后期。