[T11094]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成 - 医学考试题库

1.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是

A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌

正确答案: A

解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

2.脱氧核糖核苷酸的生成方式主要是

A.直接由核糖还原 B.由核苷还原 C.由一磷酸核苷还原 D.由二磷酸核苷还原 E.由三磷酸核苷还原

正确答案: D

解析: 嘌呤及嘧啶脱氧核糖核苷酸，主要是在二磷酸核苷水平上，由核糖核苷酸还原酶催化经还原而生成的，只有脱氧胸腺嘧啶核苷酸是由脱氧尿嘧啶核苷酸在一磷酸水平上经甲基化而生成的。

3.男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用

A.系统脱敏 B.冲击疗法 C.自由联想 D.示范疗法 E.厌恶疗法

正确答案: E

解析: 厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。常用的有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。

4.初产妇，26岁。妊娠39周，近3d头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。查体发现，最有意义的体征为

A.下肢水肿 B.心率9min C.24h尿蛋白lg D.睑结膜苍白 E.BP160110mmHg

正确答案: E

解析: 妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐，继而出现抽搐、昏迷，甚至死亡。该孕妇妊娠周数大于20周，出现头痛加剧、视力模糊、呕吐，若检查血压升高则考虑为妊高征。故本题应选E。

5.188 .关于胰腺癌的叙述不正确的是

A.好发年龄在20～30岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

正确答案: A

解析: 胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。

6.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(ml)另补水分(ml)

A.350,100 B.450,150 C.550,200 D.600,300 E.750,300

正确答案: D

解析: 婴儿每天所需能量为100kcalkg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml，每天所需水分为150mlkg，即150×6=900ml.900-600=300ml水。

7.男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A.观察、随诊 B.溶石疗法 C.中药排石 D.择期行胆囊切除术 E.择期行腹腔镜胆囊切除术

正确答案: A

解析: 胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术，随诊观察。

8.下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是

A.链霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.奈替米星 E.西索米星

正确答案: A

解析: 氨基糖甙类对各种需氧革兰阴性菌。不良反应发生率高，主要有：①耳毒性，临床反应可分为二类：一为前庭功能损害，有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，其发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。另一为耳蜗神经损害，表现为听力减退或耳聋，其发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。②肾毒性。③神经肌肉阻断作用。④过敏反应。

9.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院 B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任 C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错

正确答案: E

解析: 鉴定专家应当要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错。

10.有助于防止动脉粥样硬化的脂蛋白是

A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.极高密度脂蛋白

正确答案: D

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白；低密度脂蛋白主要运输胆固醇；高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏；极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。