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[T11082]临床执业医师[含解析] - 华启医生生成

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1.女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为”蜕膜组织,未见绒毛“.最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出官腔;典型异位妊娠病人有6——8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

2.异位妊娠最常见的发病部位是

正确答案: B

解析: 输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠较少见。

3.54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。

4.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为:

正确答案: A

解析: 肥厚型梗阻性心肌病目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。

5.含铁量最少的食物是

正确答案: C

解析: 肉、蛋类食物中均含有较多铁,而乳制品则少,故牛乳中含铁量最少。

6.男性,50岁,突然胸痛2小时不缓解,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,无特殊病史。首选的关键性措施应该是

正确答案: C

解析: 此病人是冠心病急性心肌梗死,发病只有2小时,一般发病12小时内均宜首选溶栓治疗,此病人无禁忌证,所以首选的关键性措施是溶栓治疗。

7.出现全脊髓麻醉时的处理要点是

正确答案: E

解析: 出现全脊髓麻醉时,因呼吸肌麻痹,病人会立即出现呼吸抑制,呼吸停止,继而出现血压下降,所以应立即人工呼吸及支持循环。

8.关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是

正确答案: C

解析: 慢性肾小球肾炎绝大多数病因不清,仅少数由急性肾小球肾炎发展而来。临床表现呈多样性,具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等临床表现。慢性肾小球肾炎的病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病和系膜毛细血管性肾炎等。凡有尿检异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压史1年以上,无论有无肾功能损害均应考虑本病,在排除继发性肾小球肾炎和遗传性肾炎后可诊断此病。治疗上应积极控制高血压,力争把血压控制在理想水平,即当尿蛋白≥1gd,血压应控制在12575mmHg以下;尿蛋白1g

9.女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为”蜕膜组织,未见绒毛“.妇科检查中最可能的发现是

正确答案: C

解析: 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出官腔;典型异位妊娠病人有6——8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊娠试验及血hCG

10.215 .肾结核最常见的临床表现是

正确答案: B

解析: 肾结核病变局限在肾皮质,并不引起症状,但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常,病人也无其他不适,影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞,尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起,但不久膀胱亦继发结核病变,形成结核性溃疡,这时尿频更加重,并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重,这些现象愈显著。

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