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[T11080]临床执业医师[含解析] - zch18719843972生成

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1.肝昏迷患者出现抽搐时最好选用

正确答案: D

解析: 药物在肝昏迷患者体内半衰期会延长,廓清减少,所以安眠、镇静等类药物可加重病情直至不可逆转的昏迷,只有地西泮最安全,而且有效,故肝昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮。

2.男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。针对患者的表现首选的检查手段为

正确答案: A

解析: 任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴高热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,进行相应的检查,但也不能忽略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部x线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷的检查手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

3.下列哪种疾病应按甲类传染病管理

正确答案: B

解析: 《传染病防治法》第三条规定:"甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。"流脑、肺炭疽、伤寒、菌痢、AIDS均属于乙类传染病。第四条规定:"对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选B

4.下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因

正确答案: A

解析: 药物和化学因素是再生障碍性贫血最常见的发病原因,如氯霉素类抗生素、磺胺类药物及杀虫剂,与个人敏感有关。

5.男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的性质是

正确答案: D

解析: CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。

6.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确的治疗原则是

正确答案: E

解析: 无论重症肌无力患者出现何种危象,都应首先维持呼吸功能,其次再判断危象类型。洛贝林为中枢兴奋剂,可加剧重症肌无力患者的呼吸肌衰竭。

7.258 .患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即

正确答案: D

解析: 手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致,严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死;甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。

8.某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。其中一个步骤是确定多环芳烃类化合物进人人体后是否对机体产生肿瘤诱发等有害效应。这属于

正确答案: E

解析: 环境对人类健康影响的危险度评价一般分四个阶段进行:①危害鉴定。危害鉴定是危险度评价的第一阶段,即定性评价阶段。通过毒理学研究和人群流行病学调查所得资料,可判断某物质对各种生物系统和人的毒性和危害性。②暴露评定。估计人群对化学物质暴露强度、时间和程度。是否对机体产生有害效应。根据危险人群(暴露组)暴露于某物质的量求得。全面掌握暴露特征是十分重要的。暴露特征包括有毒物质理化特性及其释放情况、在环境中的转归与分布、暴露途径、暴露浓度、暴露持续时间和暴露人群的特征等。③剂量一反应关系评定。剂量一反应关系是指一定剂

9.渗出性结核性胸膜炎属于:

正确答案: C

解析: 渗出性结核性胸膜炎表现为纤维蛋白沉积,因此为纤维素性炎症。

10.男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: IgG持续时间较长,不能据此抗体诊断甲肝。该病人有稽留热,表情淡漠,右下腹压痛,白细胞减低,应考虑存在伤寒。因此应选E。

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