[T11074]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.易复性疝为2002：

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

正确答案: A

解析: 这是个概念性题目。

2.处理破伤风过程中错误的是

A.注意营养（高热量、高蛋白、高脂肪）补充 B.彻底清创 C.水合氯醛灌肠 D.应用抗生素和水与电解质平衡的调整 E.胃肠外营养

正确答案: C

解析: 患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦；由于患者不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养（高热量、高蛋白、高维生素）补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。

3.L4～5椎间盘突出：

A.下肢腱反射无改变 B.膝腱反射减弱或消失 C.跟腱反射减弱或消失 D.下肢病理反射征阳性 E.下肢腱反射亢进

正确答案: A

解析: L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射

4.鼻咽癌病人2001：

A.血酸性磷酸酶升高 B.血酸性糖蛋白升高 C.血CEA升高 D.血AFP升高 E.血VCA-IgA抗体升高

正确答案: E

解析: 抗EB病毒抗原的IgA抗体对鼻咽癌特异，鼻咽癌者血清VCA-IgA阳性率为90％左右。

5.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征

A.全身酸痛、出汗 B.突眼加重、流泪 C.胃肠道症状、肝大 D.白细胞数3×10／L E.心悸、头昏、抽搐

正确答案: D

解析: 甲巯咪唑不良反应有白细胞减少，当外周血白细胞低于3×10／L或中性粒细胞低于1.5×10／L时应停药。

6.男孩，5岁，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，最可能的诊断是

A.先天愚型 B.先天性甲状腺功能减低症 C.粘多糖病 D.苯丙酮尿症 E.软骨发育不良

正确答案: B

解析: 散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为：生长发育迟缓，动作发育迟缓，生理功能下降，特殊面容和体态。此患儿面容特殊，智力低下，身材矮小，骨化中心少，支持本病诊断。21-三体综合征典型的特殊面容是眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮；鼻梁低平，外耳小；硬腭窄小常张口伸舌，流涎多；头小而圆，前囟大且关闭延迟，颈短而宽。营养性巨幼红细胞性贫血也可出现智能低下，但面容多苍黄，呈虚胖或水肿。苯丙酮尿症患儿伴有惊厥和色素降低。先天性甲状腺功能减低症同样出现智力低下，其特殊面容与21-三体综合征极其相似，但甲低患儿

7.影响钙磷代谢的物质是：

A.砷 B.氟 C.钙 D.磷 E.硫氰酸盐

正确答案: E

解析: 硫氰酸盐可影响钙磷代谢，

8.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是：

A.转氨酶增高 B.胆红素增高 C.凝血酶原时问缩短 D.血肌酐增高 E.纤维蛋白原减少

正确答案: C

解析: 急性肝衰竭时，肝脏合成凝血成少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短

9.5个月，男婴。因咳喘4天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并

A.癫痫 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.婴儿手足搐搦症 E.低血糖

正确答案: C

解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

10.8个月男婴，牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb85g/L,RBC3.55×1012/L,MCV70fL,MCH22pg，MCHC0.26。此患儿诊断最可能的是：

A.生理性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.叶酸缺乏性贫血 E.维生素B12缺乏性贫血

正确答案: C

解析: 患儿面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，查血常规血红蛋白降低比红细胞减少明显，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺铁性贫血诊断标准。