[T11029]临床执业医师[含解析] - 朱雪莲医师生成 - 医学考试题库

1.患者，29岁，女，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠 D.妊娠合并子宫肌瘤 E.先兆流产

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。

2.李某女性。患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

A.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染

正确答案: A

解析: 隐性感染是感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，临床只有通过免疫学检查才能证实有感染。该例女孩有乙肝密切接触史，临床检验仅发现抗体阳性。无任何临床症状，所以符合隐性感染，答案为A。

3.宫颈癌的临床分期依据

A.盆腔检查 B.术中探查结果 C.有无淋巴结转移 D.临床表现 E.病理检查

正确答案: B

解析: 目前对于宫颈癌的临床分期普遍采用国际妇产科协会(FIGO，1995)修订的临床分期法，FICO分期更多地关注肿瘤的局部浸润、手术的可行性以及根治程度。该方法主要依据手术中探查的结果进行分期。

4.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是

A.1989年由世界医学会发布的 B.1988年由国际移植学会发布的 C.1986年由国际移植学会发布的 D.1968年由世界医学会发布的 E.1996年由国际移植学会发布的

正确答案: C

解析: 此题为基本知识记忆题。

5.具有典型Whipple三联征的疾病是

A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤 D.高血糖瘤 E.生长抑素瘤

正确答案: A

解析: 1938年Whipple提出的三联征：低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L,给予葡萄糖后症状缓解。

6.女，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

A.乳腺癌 B.乳腺炎 C.乳腺纤维瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤

正确答案: D

解析: 乳腺囊性增生病突出的表现是乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。

7.喹诺酮类药物作用机制是

A.抑制细胞壁合成 B.抑制DNA回旋酶 C.抑制二氢叶酸还原酶 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.抑制蛋白质合成

正确答案: B

解析: 错选E。喹诺酮类主要通过抑制细菌DNA回旋酶作用，阻碍DNA复制导致细菌死亡。

8.男，34岁，间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.肠道血吸虫病

正确答案: A

解析: 慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效，肠结核、Crohn病一般无脓血便，溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。

9.主要用于预防支气管哮喘的药物是:

A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素

正确答案: D

解析: 色甘酸钠能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起的脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。其平喘作用起效作用较缓慢，不易用于哮喘急性发作。主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发型哮喘反应。

10.女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸人（吸人氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90/60mmHg,R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音WBC11.3×109／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是

A.腹部B超 B.心脏彩超 C.X线检查 D.动脉血气检查 E.通气／灌注ECT

正确答案: D

解析: 急性呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标，给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断，需进一步行动脉血气分析。所以本题选D。