[T10998]临床执业医师[含解析] - qahdwhj生成 - 医学考试题库

1.男性，45岁，确诊为胃癌，手术检查发现胃窦部6cm×4cm×4cm肿块，肝左外叶及横结肠均有小区域浸润，胃大小弯淋巴结肿大。此时最应选择哪种术式

A.胃空肠吻合术 B.姑息性胃大部切除术 C.胃癌根治术加肝左外叶切除术 D.胃癌根治术加肝左外叶切除加横结肠肠段切除术 E.立即关腹，术后联合化疗

正确答案: D

解析: 胃癌浸润肝左外叶及横结肠为局部浸润而非转移，因此仍可以行胃癌根治术同时切除肝左外叶及横结肠。

2.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。确诊需参考的辅助检查结果是

A.血压高 B.胎心听不清 C.子宫有局限性压痛区 D.阴道穹隆部触及较厚软组织 E.贫血程度与阴道流血量不成正比

正确答案: D

解析: 采用阴道检查，触及阴道穹隆部较厚软组织-胎盘。

3.189 .最常见的腹外疝是

A.脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝

正确答案: D

解析: 凡腹腔内脏通过腹股沟区的缺损向体表突出，统称腹股沟疝，约占腹外疝的90％以上。根据疝环与腹壁下动脉的关系，又可分为斜疝和直疝两种。斜疝的疝环是腹股沟管的内环，位于腹壁下动脉外上方，疝囊从内环突出，进入腹股沟管或继续穿出外环进入阴囊者，称斜疝。临床最多见，占腹股沟疝的95％，绝大多数发生在男性，右侧。

4.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B.骨髓巨核细胞数量显著减少 C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 E.骨髓巨核细胞增多‘,病态巨核细胞增多

正确答案: D

解析: 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是：被自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬系统（包括脾）过度破坏。骨髓增生度不是减低，而是代偿性增加血小板释放入血，甚至尚未成熟转变为血小板的巨核细胞过度释放，导致有血小板形成的巨核细胞显著减少、巨核细胞体积变小、幼稚巨核细胞增加等。

5.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是

A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.不感蒸发 E.可感蒸发

正确答案: A

解析: 在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是辐射散热。

6.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，荫道粘膜无明显充血，荫道pH值5。最可能的诊断是

A.急性淋病 B.细菌性荫道病 C.滴虫荫道炎 D.念珠菌荫道炎 E.老年性荫道炎

正确答案: B

解析: 易，掌握细菌性荫道病的特点。

7.双胎妊娠的两个胎心率至少相差

A.5次以上 B.8次以上 C.10次以上 D.15次以上 E.20次以上

正确答案: C

解析: 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时，在不同部位听到两个不同频率的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

8.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10/L，考虑

A.营养不良I度 B.营养不良Ⅱ度 C.营养不良Ⅲ度 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案: D

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

9.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应

A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血糖调节剂 E.胰岛素增敏剂

正确答案: A

解析: 双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。

10.属于卵巢性索．间质细胞肿瘤的是

A.胚胎癌 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.卵巢甲状腺肿 E.畸胎瘤

正确答案: B

解析: 颗粒细胞癌属于卵巢性索一间质细胞肿瘤，为低度恶性，可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。