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[T10996]临床助理医师[含解析] - xueyixianxuede生成

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1.从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重,静置时凝固,混浊呈黄色,含纤维蛋白原,是下列哪种原因引起

正确答案: C

解析: 从液体的性状可知是渗出液,而渗出液见于炎症时,主要是血管壁通透性增高所致,故选C。B项致腹腔脏器淤血,液体漏出;D项致血浆胶体渗透压下降,液体漏出。

2.患者,男性,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染,尤其是创面感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,而绿脓杆菌感染常有寒战、高热,且休克出现早、重。

3.临床主要用作氨基苷类替代品的是

正确答案: C

解析: "氨基苷类替代品"的提法是在四版教科书上。这是由于氨曲南具耐酶、低毒、与青霉素类无交叉过敏等优点,常用于青霉素类过敏者,而且对大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和绿脓杆菌敏感,常用于这些敏感菌所致的下呼吸道、尿路软组织感染及脑膜炎、败血症的治疗。与氨基苷类的抗菌谱及应用相似,又疗效好,副作用少而轻,故认为它是氨基苷类替代品。

4.肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见

正确答案: E

解析: 肾性脑病常见的精神症状包括:①神经衰弱综合征,常见于肾衰竭前期和高氮血症初期,是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见,部分患者还可出现幻觉、妄想,以关系被害为主,或躁狂表现,有的可出现木僵状态。③意识障碍,当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍,直至昏迷。④痴呆,在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。

5.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选:

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物,此患者为两种不同癫痫,故适合

6.原则上不能选用糖皮质激素的疾病是

正确答案: D

解析: 此题最易误选C。因为一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化,但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生;乙型脑炎为病毒性感染,用激素后可降低机体的防御力,反使感染灶扩散而加剧,因此选D。

7.女.50岁,颈部肿块3个月,生长快,无疼痛,雀体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤,而行患甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选:

正确答案: B

解析: 甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大往往为甲状腺癌,首选手术,手术是唯一根治的手段,故如果未切尽的话要求在手术切尽

8.当胃酸分泌过少时,下列哪项是不受影响的:

正确答案: E

解析: 维生素B12的吸收主要受内因子的影响

9.强心苷引起的传导阻滞可选用

正确答案: D

解析: ①错选A较多。这是一种严重的错误。此时补钾会使血钾浓度增高,加重房室传导阻滞,传导组织中的传导延迟不均匀,而发生单向传导阻滞,因而诱发折返性异位心律。血钾急剧升高,产生严重传导阻滞和心肌兴奋性消失而致心脏骤停;②宜选用阿托品。阿托品可阻断迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,传导加速。

10.慢性肾病指肾损伤和(或)CFR60mlmin。持续时间至少为

正确答案: E

解析: 本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史3个月),或不明原因的GFR下降(GFR60mlmin)超过个月,称为慢性肾脏病。

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