[T10986]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.最恰当的退奶措施是

A.溴隐亭口服 B.大剂量雌激素口服 C.雌激素肌注 D.大剂量孕激素口服 E.停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮

正确答案: E

解析: 最简单的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少进汤汁。目前不主张用雌激素及溴隐亭退奶。

2.盲肠癌患者最少见的并发症是：

A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和消瘦

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.女，77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：

A.中脑 B.脑桥基底部 C.内囊后肢 D.丘脑底部 E.脊髓

正确答案: B

解析: 此患者表现为“闭锁综合征”，只有眼球能动，其他部位皆不能动，病变部位在脑桥基底部

4.男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

A.绷带压住腹股沟深环，观察 B.尽早施行疝囊高位结扎术 C.施行加强前壁的疝修补术 D.施行加强后壁的疝修补术 E.施行无张力疝修补术

正确答案: A

解析: 腹股沟疝非手术治疗适用征：(1)1岁以下儿童。(2)有严重疾患，不能耐受手术。(3)存在无法解题除的腹压增高因素。治疗方法试用疝带。

5.男，45岁，头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/l，Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm，右肾8.7cm4.4cm4.lcm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是：

A.低钙血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.代谢性酸中毒

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.阑尾切除术最常见的并发症是2001

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。

7.一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染

正确答案: B

解析: 革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称暖休克；革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，此类休克称冷休克或低温败血症。

8.严重的缺铁性贫血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:铁制剂治疗缺铁性贫血疗效甚佳，其主要有3种制剂，硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用；枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，可制成糖浆供小儿使用；右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重缺铁性贫血而又不能耐受口服铁剂者使用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.血管内外水平衡的维持是依靠

A.钠离子浓度 B.钾离子浓度 C.血浆胶体渗透压 D.总渗透压 E.血浆晶体渗透压

正确答案: C

解析: 试题点评血浆胶体渗透压主要由蛋白质构成，调节血管内外水平衡，维持正常血容量。晶体渗透压用于维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态

10.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。