[T10913]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成 - 医学考试题库

1.女性，25岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解，查体:两颧紫红色，口唇轻度紫绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3一4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。该患者应首选下列哪种药物治疗

A.利多卡因 B.普蔡洛尔 C.毛花苷C D.呋塞米 E.胺碘酮

正确答案: C

解析: 急性房颤首选药物为洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以控制心室率。

2.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂 B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿

正确答案: D

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用，故抽出血液是不凝的。

3.血站违反献血法规定，向医疗机构符合国家规定标准的血液的，应当采取哪种处罚

A.由县级以上卫生行政部门处以罚款 B.由县级以上卫生行政部门责令改正 C.由县级以上卫生行政部门限期整顿 D.依法追究刑事责任 E.依法赔偿

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.患者，男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压11575mmHg，脉搏98次／分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A.肝破裂 B.肠系膜大血管损伤 C.胰腺损伤 D.腹内空腔脏器损伤 E.腹膜后巨大血肿

正确答案: D

解析: 腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显，提示有一个急性的化学性炎症（后期可变为细菌性），考虑腹内空腔脏器损伤，内容物进入腹腔引起。

5.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

A.心电图 B.磁共振成像 C.心功能检查 D.心导管检查 E.超声心动图

正确答案: E

解析: 超声心动图可显示心房和心室的内径，室间隔活动，多普勒彩色血流显象可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小，还能确诊多个缺损的存在，故决定手术前，需进行超声心动图检测，

6.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过：

A.60分钟 B.90分钟 C.120分钟 D.150分钟 E.180分钟

正确答案: C

解析: 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上

7.患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×10L，Hb75gL，该患儿的最佳治疗方案为

A.控制感染 B.口服铁剂 C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末 D.口服叶酸、维生素B、维生素C E.口服鱼肝油、钙剂

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。

8.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃肠炎 E.急性肠梗阻

正确答案: C

解析: 根据大量饮酒后出现上腹部疼痛，弯腰体位可减轻，以及左上腹压痛，提示急性胰腺炎的可能性大，故本选C。其他选项皆为干扰项。

9.粉碎性骨折：

A.骨折有移位、畸形 B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通 C.骨折部碎成3块以上 D.发生于肌腱附着部位的骨折 E.骨折部位血管破裂

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。为确诊，首选的检查是

A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离

正确答案: C

解析: 冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。