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[T10826]临床执业医师[含解析] - 书生求遇生成

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1.急性肾盂肾炎的基本病变属于

正确答案: E

解析: 急性肾盂肾炎的镜下特征是肾组织的化脓性炎或脓肿形成;可由多种细菌感染引起,不具有专一性病因,不是特异性炎。

2.50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪种疾病

正确答案: E

解析: 该例的突出特点是右下腹扪及肿块,X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,所以病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大,而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,较少累及右半肠管,而且很少有肉芽肿形成,仅偶有假息肉形成,因此最不像。

3.男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

正确答案: D

解析: 消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。

4.戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的

正确答案: B

解析: 戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手只能允许接触手套套口向外翻折部分,不应碰到手套外面和其他部分。

5.关于细菌内毒素的叙述,不正确的是

正确答案: E

解析: 细菌内毒素是革兰阳性菌细胞壁的化学成分脂多糖LPS试题解析:,由菌体裂解后释放,其特征是抗原性相对较弱,毒性不强,不能经甲醛脱毒处理成类毒素,但对外界抵抗力强,耐热,160℃时要经2——4小时才被破坏。抗原性强,经甲醛处理可制成类毒素,是细菌外毒素的特征之一。

6.已婚女性,28岁。停经55天,伴恶心呕吐。妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。若确定为妊娠,应选择最佳的终止妊娠方法是

正确答案: B

解析: B超可确诊为宫内孕,人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

7.下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。

8.25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是

正确答案: C

解析: 若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。

9.28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是

正确答案: A

解析: 节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。该患者阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,富口开大2cm,可诊断为子宫收缩节律性异常。

10.男性,35岁,每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该患者主要防止

正确答案: C

解析: 患者每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。属于抑郁症,抑郁症的患者常有自杀倾向,应注意预防。

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