您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T10805]临床执业医师[含解析] - haidan292生成
正确答案: D
解析: 该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。
正确答案: B
解析: 患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
正确答案: A
解析: 高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈,肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。
正确答案: B
解析: 这是一道记忆题,考核学生对产后出血定义的认识。常见错误:①错选A,将定义中的阴道流血量超过500ml理解为≥500ml;②错选C,将定义中的阴道流血量500ml误记为300ml;③错选D,混淆了产后出血与晚期产后出血的定义;④错选E,没有注明产后出血的时间范围。要点:产后出血是指①胎儿娩出后24小时内;②出血量超过500ml。
正确答案: D
解析: 典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复期),吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见粘液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎亦
正确答案: E
解析: 该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法。
正确答案: D
解析: 急性胰腺炎的实验室检查主要是胰酶的测定。血清淀粉酶测定是应用最广的诊断方法。在发病24小时内即可被测得,可高达>500U/dl(索氏法),以后7天逐渐降至正常。尿淀粉酶升高迟但持续时间较长。淀粉酶测值越高,诊断的准确率也越高。但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比,故D项是不正确的。
正确答案: D
解析: CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
正确答案: E
解析: 胫骨干横断面呈三棱形,在中、下13交界处,变成四边形。在三棱形和四边形交界处是胫骨骨折的好发部位。由于整个胫骨均位于皮下,骨折端容易刺破皮肤,称为开放性骨折。胫骨上13骨折可损伤胫后动脉,引起小腿骨筋膜室综合征;胫骨的营养血管从胫骨干的上、中13交界处进入骨内下行,同时下13段胫骨几乎无肌肉附着,所以胫骨下13段骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。
正确答案: D
解析: 血液从右心进入肺时的氧含量为15ml/100ml血,经过肺换气进入左心时,氧含量为20ml/100ml血,提示每100ml血经过肺后,其中的氧含量增加了5ml,由于某人氧耗量为300ml/min,表示每分钟需要有300÷5×100(ml)=6000ml,血液流过肺并经过心脏泵,即心搏出量为6000ml,已知心率为60次/分,则每搏输出量=每分输出量÷60=100ml。
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