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[T10793]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.初产妇.27岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5一6分钟,强度中等,胎心率154次/min,胎头先露已1小时无进展,阴道检查无异常,应考虑的诊断是

正确答案: A

解析: 难度适中。协调性宫缩乏力为子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短或间歇期长。

2.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作:

正确答案: D

解析: 单侧肾切除后,对侧健康肾能够完全代偿。

3.男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。初步诊断是

正确答案: E

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31.网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无明显改变。

4.56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

正确答案: E

解析: 患者有泌尿系肿瘤的典型特征(无痛性肉眼血尿),结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。

5.一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。该小儿的年龄最大的可能是

正确答案: C

解析: 考查小儿各系统的生长发育和神经、心理发育过程。身高出生时平均为50cm,生后第一年增长约为25cm,第二年增长减慢,约10cm/年左右,即2岁时身高约为85cm;前囟约在1~1.5岁时闭合;头围出生时相对较大,约为33~34cm,1岁时为46cm,2岁时为48cm;乳牙20个,最晚2.5岁出齐;小儿在2岁时能用双脚跳,并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分,由以上规律推测该小儿2岁,

6.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用

正确答案: E

解析: 硫脲类是最常用的抗甲状腺药,可分为硫氧嘧啶类和咪唑类。其作用机制基本相同,都可抑制TH合成,如抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸残基的碘化,抑制单碘酪氨酸转化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶联形成各种碘甲腺原氨酸,故选E。考点:硫脲类抗甲状腺药物的作用机制

7.氨苄青霉素

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.从一个计量资料的总体中抽样,产生抽样误差的原因是

正确答案: B

解析: 由于存在个体差异,抽得的样本均数不一定恰好等于总体均数,因此通过样本推断总体会有误差。这种由抽样造成的样本统计量与总体参数的差异,称为抽样误差。而且,来自同一总体的若干样本统计量间,也存在抽样误差。抽样就必将导致抽样误差,即抽样误差是不可避免的。

9.女性,19岁,学生。近1年来经常脑内反复思考问题,如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但又无法控制,最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 强迫症的核心临床表现明知不合理,但却无法改变

10.胚胎期是指受孕后

正确答案: A

解析: 考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成,胚胎初具人型,故胚胎最初8周为胚胎期,是机体各器官原基分化的关键时期,此时如受到各种不利因素影响,可影响胎儿各器官的正常分化,从而造成流产和各种畸形,因此孕期保健必须从妊娠早期开始,

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