[T10792]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.禁食水成年病人每天正确的水与电解题质补充量为

A.水2000～2500ml，钠1Og，氯化钾5g. B.水2000～2500ml，钠Sg，氯化钾4g C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

正确答案: B

解析: 按成人50kg体重计算，水与电解题质补充量为水2000～2500ml（5%～10%葡萄糖溶液1500ml），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ml），氯化钾3～4g（10%氯化钾溶液30～40ml）。

2.通过调查新发肺癌患者和非肺癌人群过去的吸烟情况来研究吸烟与肺癌的关系，这种方法称为

A.病例对照研究 B.筛选试验 C.现况调查 D.描述性研究 E.队列研究

正确答案: E

解析: 队列研究是选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度。

3.30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音

正确答案: C

解析: 此为典型大叶性肺炎。

4.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽110的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

A.多级抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 E.单纯随机抽样

正确答案: C

解析: 单纯随机抽样，总体中的每一个个体都有相等的机会被抽出来作为样本的抽样方法；系统抽样：按照某种顺序给总体中的各个个体编号，然后随机地抽取一个编号作为第一个调查个体，其他的调查个体则按照某种确定的规则抽取；分层抽样：先将总体全部个体按某种特征分成若干层，再从每一层内随机抽取一定数量的个体合起来组成样本，故选C。整群抽样：先将总体分成若干群体，形成一个抽样框，随机抽取几个群体组成样本，对抽中群体中的全部个体进行调查。多级抽样，综合以上抽样方法。考点：常用流行病学研究方法

5.男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右：4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为

A.自发性颅内出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿继发脑疝 D.脑肿瘤 E.急性梗阻性脑积水

正确答案: C

解析: 结合患者感染病史及急性脑疝症状体征考虑脑脓肿继发脑疝的可能性最大。

6.初产妇，孕37周，8小时前突然出现荫道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。最适宜的处理是

A.口服地西泮 B.消毒后还纳肢体 C.全麻下行内倒转术 D.立即行剖宫产 E.等待宫口开全后行牵引术

正确答案: D

解析: 难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。

7.经产妇，62岁。绝经11年，荫道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：荫道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.子宫内膜活检 E.子宫分段诊刮活检

正确答案: E

解析: 难，子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

8.28岁初产妇，产科检查提示臀先露，选用外转胎位术的最佳时间是：

A.妊娠26～28周 B.妊娠28～30周 C.妊娠30～32周 D.妊娠32～34周 E.妊娠34～36周

正确答案: D

解析: 外转胎位术于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg

9.下列哪一项不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素：

A.白三烯增加 B.前列腺素F2a增加 C.血栓素增加 D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加

正确答案: E

解析: 肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，收缩因子主要为血栓素A2(TXA2)和内皮素一1(ET-1)，舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(N0)

10.肿瘤的特异性免疫治疗是2002

A.注射麻疹疫苗 B.注射短棒状杆菌疫苗 C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D.注射干扰素 E.注射转移因子

正确答案: C

解析: 特异性免疫疗法有接种自身或者异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸。