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[T10781]临床执业医师[含解析] - 谭家桥生成

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1.男,36岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.5℃,心率115次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是

正确答案: D

解析: 钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠,易导致急性肠穿孔。

2.男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。应采取的治疗措施为

正确答案: C

解析: 在短期发热、咳嗽、咽痛的基础上,出现颈背痛,头部不能屈伸、旋转,应首先考虑寰枢椎半脱位。

3.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为

正确答案: B

解析: ①疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇A组病毒。临床表现特点是咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2——4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成摩溃疡,病程1周左右。②咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。

4.国家对艾滋病实行以下制度,哪项正确

正确答案: B

解析: 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度--县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

5.关于子宫肌瘤的治疗哪项错误

正确答案: C

解析: 子宫肌瘤疑有恶变者不能仅行肌瘤剔除术,可行全子宫切除术。

6.26岁初孕妇,现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是

正确答案: B

解析: 患者现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起,因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状,病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。

7.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为

正确答案: E

解析: 在染色体上,组成基因的DNA片段分为编码顺序和非编码顺序两部分,编码顺序为外显子,是携带遗传信息有效片段,故A不正确。增强子是一段含有多个能被反式作用因子识别与结合的顺式作用元件的DNA序列,故B不正确。mRNA上三个相邻碱基叫做一个密码子,故C不正确。终止子是DNA分子中终止转录的核苷酸序列,故D不正确。启动子为能与RNA聚合酶相结合而使转录开始的区段,它能启动结构基因的转录,E正确,故选E。

8.女,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。诊断考虑

正确答案: C

解析: 钡餐造影下段食管呈鸟嘴样狭窄。为贲门失弛缓症的典型X线表现。

9.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭心衰试题解析:的表现

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音双侧试题解析:可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

10.男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

正确答案: D

解析: 用肠外营养患者,突发寒战、高热等急性感染症状,胸、腹均未发现异常表现,在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时,应考虑是导管性脓毒症。作输液袋内液体的细菌培养和血培养,并更换新的输液管及输液袋。观察8小时,若高热不退,应拔除中心静脉导管,并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退,则应选用抗生素治疗。

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