[T10761]临床执业医师[含解析] - fengye02810117生成 - 医学考试题库

1.下列关于ribozyme（核酶）的叙述哪项正确

A.本质是蛋白质 B.本质是核糖核酸 C.即核酸酶 D.最早发现的一种酶 E.其辅酶是辅酶A

正确答案: B

解析: 误选A或D或C。Ribozyme（核酶）是具有催化活性的核糖核酸。核酶不是蛋白质，而经典的酶(enzyme)则几乎全是蛋白质，故不能选A。核酶是1983年T．Cech发现四膜虫的26SrRNA前体在没有蛋白质的情况下进行内含子(intron)的自我拼接，具有核糖核酸酶活性，故不能选D和C。

2.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病

A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压肾动脉硬化 E.系统性红斑狼疮

正确答案: A

解析: 在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

3.诊断肥厚性心肌病最常见的辅助检查是

A.心电图 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.心内膜心肌活检 E.胸部X线检查

正确答案: B

解析: 对于肥厚型心脏病，超声心动图是临床上主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≧1.3，间隔运动低下。

4.关于T细胞，错误的是

A.活化需要双信号 B.作用受MHC限制 C.可直接识别外源抗原 D.可产生细胞因子 E.对B细胞有辅助作用

正确答案: C

解析: T细胞活化需要双信号，第一信号来自抗原与其受体的结合，即TCR与抗原肽-MHC分子复合物的结合，第二信号来自协同刺激分子，即抗原递呈细胞上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体结合。T细胞不能直接识别可溶性的游离蛋白抗原，只能通过T细胞表面的特异性受体识别与MHC分子结合并表达于细胞表面的抗原肽片段，即T细胞抗原识别MHC限制。T细胞具有多种生物学功能，如直接杀伤靶细胞，辅助或抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等。C项错误，故选择C。

5.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。应采取的治疗措施为

A.手术复位固定 B.卧床休息，加强全身支持疗法 C.卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗 D.卧床休息，激素治疗 E.手法复位，石膏固定

正确答案: C

解析: 在短期发热、咳嗽、咽痛的基础上，出现颈背痛，头部不能屈伸、旋转，应首先考虑寰枢椎半脱位。

6.102 .男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

正确答案: B

解析: 前尿道损伤的临床表现尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

7.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmolL。2周后少尿，BUN28mmolL.SCr620μmolL，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病

正确答案: B

解析: 起病为肾炎综合征（起病急，血尿，蛋白尿，尿少，水肿，高血压），2周后病情无好转，而肾功能进行性恶化（BUN、SCr明显升高），应考虑急进性肾小球肾炎。

8.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭（心衰）的表现

A.双肺底闻及湿啰音 B.肝大 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

9.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为

A.工型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.V型肺结核

正确答案: D

解析: 胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为Ⅳ型肺结核。

10.下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切

A.原发肿瘤大小 B.肿瘤所处的象限 C.手术范围 D.腋窝有无淋巴结转移及数量 E.肿瘤激素受体状况

正确答案: D

解析: 影响乳腺癌病人预后的因素很多，其间关系错综复杂。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。