您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T10760]临床执业医师[含解析] - 小蝎子rrr生成
正确答案: B
解析: 上消化道出血是肝性脑病最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。肝性脑病的治疗应采取综合措施。①消除诱因;②减少肠内毒物的生成和吸收;③促进有毒物质的代谢与清除;④纠正氨基酸代谢的紊乱;⑤其他对症治疗。临床上多应用口服乳果糖,弱酸性溶液灌肠等降低肠道氨的吸收。
正确答案: B
解析: 易错选C。幽门螺旋杆菌是革兰阴性螺形杆菌,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛,运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如,氧化酶和过氧化氢酶均阳性,脲酶丰富,快速脲酶试验阳性等)。
正确答案: C
解析: 慢性肺心病的动脉分析结果能客观反映呼衰的性质和程度,对纠正酸碱失衡和电解质紊乱也有重要价值。pH正常范围7.35~7.45,低于7.35为失代偿性酸中毒,高于7.45为失代偿性碱中毒。PaCO2是判定呼吸性酸碱中毒的重要指标,PaCO2>6.00kPa(45mmHg)为呼吸性酸中毒,PaCO2<4.76(35mmHg)为呼吸性碱中毒。故根据该患者的血气结果分析答案为
正确答案: D
解析: 系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。
正确答案: D
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对慢性胎儿宫内窘迫病因的掌握。常见错误为选B,可能是记忆不清的缘故。要点:①慢性胎儿窘迫的原因多因孕妇全身疾病或妊娠疾病(如重度妊娠高血压疾病,重型胎盘早剥)引起胎盘功能不全或胎儿因素所致;②脐带脱垂引起的胎儿窘迫多为急性的。
正确答案: E
解析: 患者已经出现了严重并发症即视网膜病变皿期,故宜用胰岛素。
正确答案: A
解析: 慢性肾衰竭时常有多种内分泌功能紊乱,其中较常见的为:1,25(OH)[2.]D[3.]、促红细胞生成素减少;甲状腺功能减退;胰岛素、高血糖素、泌乳素和甲状旁腺素水平升高;下丘脑.垂体对甲状腺、肾上腺、生长激素和性腺功能的调节紊乱;男性患者常见性功能减退、睾丸缩小、乳房发育;成年女性患者可出现不排卵、不孕、月经异常等。
正确答案: C
解析: 本例青年女性,急性起病,起病前一周有上呼吸道感染史,临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现,实验室检查大量蛋白尿,低蛋白血症,UN轻度增高,虽无血脂结果,但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中,血C3087g/对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害,在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中,前述情况可以出现较早,这种病例血清C3可呈持续性降低,所以此项检查结果有重要意义;依临床表现诊断是原发性肾病综合征;对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。
正确答案: A
解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称Addison病,是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。一旦确诊,应立即治疗,并终生用药。需要补充日常状态下维持正常功能的生理剂量的肾上腺皮质激素,部分病人需同时补充糖皮质激素及盐皮质激素。氢化可的松最符合生理性,应为首选。
正确答案: B
解析: OT试验为强阳性(硬结直径20mm),表示体内有活动性结核。
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