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[T10754]临床执业医师[含解析] - uczsyh33350567生成

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1.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中,下列哪种最多见

正确答案: A

解析: 恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现,题中的5个选项均是,其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

2.妊娠晚期腹部被撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑

正确答案: B

解析: 孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素,如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血;先兆早产常伴有宫缩阵痛;脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。

3.下列哪个病可发生Eisenmenger综合征

正确答案: C

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对Eisenmenger综合征的理解和先天性心脏病病理生理的掌握。错选率不低,近20%。主要错选答案是E,其次是A。回答本题,首先应搞清出什么是Eisen-menger综合征。该综合征是指左向右分流的先天性心脏病,由于肺循环血量持续增加,肺动脉压力增高,日久后可导致肺小动脉发生结构改变,肺小动脉中层和内膜层增厚,使肺循环阻力增加,形成梗阻型肺动脉高压,当肺动脉压力显著增高至高于体循环时遂产生了持续性右向左分流,原来呈潜伏性青紫的血流动力状态转变为持续性青紫,此状态即称为Ei

4.163 .关于气性坏疽的叙述错误的是

正确答案: E

解析: 此类感染发病急剧,预后严重,如不早期加以控制容易伤肢难保,甚至导致死亡。

5.高血压脑出血死亡患者,心脏重550g,左心室壁厚1.6cm,乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,应诊断为

正确答案: B

解析: 高血压病患者,因血压持续升高,外周阻力增大,心脏负荷增加,左心室代偿肥大。心脏重量增加,可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚,可达1.5-2.0cm(正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室失代偿,心肌收缩力减弱,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重时发生心力衰竭。

6.82 .腹外疝发病原因中最重要的是

正确答案: A

解析: ①腹压升高是主要诱因,如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等;②腹壁抵抗力下降可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增高是重要的诱因。

7.代偿性代谢性酸中毒,血气分析结果符合:

正确答案: D

解析: 代偿性代谢性酸中毒pH正常,PaCO2降低,PaO2正常。

8.女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白7克%,白细胞2900/ml,血小板2.1万/ml,分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺未取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细构。诊断为

正确答案: D

解析: 粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细构,全血减少,故是再障。

9.女性,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是

正确答案: D

解析: 关系妄想-把一些无关自己的事和人,同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的,能影响自己。自己能影响别人。有的病友,把电视里的节目内容,认为和自己互动。

10.女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×10/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为

正确答案: C

解析: 患者有发热、三痛,出血点,血中可见异型淋巴细胞及肾损害,是典型的肾综合征出血热。

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