正确答案: A

解析: 腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经元性间歇性跛行为主要特征。大约1/3腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。本例男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。根据典型的临床表现可诊断腰椎管狭窄症。直腿抬高试验阴性，X线片示腰椎骨质增生明显。可与腰椎间盘突出症、腰椎结核进行鉴别。

正确答案: B

解析: 引起促胆囊收缩素释放的因素由强到弱为：蛋白质分解产物脂肪酸盐酸脂肪。糖类没有作用。

正确答案: C

解析: 这是一道理解记忆题，考核异常骨盆的影响。错误率不高。常见错误为选C。由于骨盆狭窄长时宫产程无进展可致继发性宫缩乏力，可致胎膜早破和感染。由于胎儿长时间无法下降，压迫组织坏死可致各种瘘，当然也可导致产程延长，严重时可致子宫破裂。C的表达不对，狭窄骨盆在孕期无强烈宫缩并不造成子宫破裂，应改为分娩期子宫破裂。

正确答案: D

解析: 突触后电位主要有兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位两类。①兴奋性突触后电位：突触后膜电位在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性升高，这种电位变化称为兴奋性突触后电位(EPSP)。其产生机制为：突触前膜兴奋并释放兴奋性递质一递质作用于突触后膜受体一突触后膜对Na和K的通透性升高一突触后膜发生去极化，即产生兴奋性突触后电位（为一种局部兴奋）。②抑制性突触后电位：突触后膜电位在递质作用下发生超极化，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋性降低，这种电位变化称为抑制性突触后电位(IPSP)。其产生机

正确答案: C

解析: 奇脉是指大量心包积液患者在触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。

正确答案: A

解析: 本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质一纹状体系统的DA受体，长期使用使DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征；由于DA被阻断，左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢ACh功能，缓解症状。

正确答案: B

解析: 一般手术切口均为无菌手术创口，创伤愈合应为一期愈合，其特点是组织缺损少、创缘整齐、无感染，经缝合后创口对合严密，其中仅有少量凝血块，炎症反应很轻。表皮再生在24～48小时内即可将伤口覆盖，肉芽组织第3天可将伤口填充满，5～7天伤口两侧出现胶原纤维连接，此时伤口已可拆线。所以一般无菌手术切口在第7天左右即可拆线。

正确答案: A

解析: 根治性手术：是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5厘米以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。

正确答案: E

解析: 昼轻夜重为谵妄节律特点。

正确答案: B

解析: 患者肠鸣音正常可除外急性肠梗阻；Murphy征阴性可除外急性胆囊炎；肝浊音界正常，既往无胃病史可除外消化性溃疡穿孔；急性阑尾炎应为转移性右下腹疼痛，上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时可除外之，故选D。