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[T10736]临床执业医师[含解析] - uczsyh34612839生成

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1.肌肉收缩时,如后负荷越小,则

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,错误率不高。常见错误为选了A或C。后负荷是肌肉在开始收缩时才遇到的负荷或阻力。肌肉在有后负荷的条件下收缩时,总是张力产生在前,缩短出现在后。后负荷越小,肌肉所产生的张力越小,肌肉缩短出现的时间也越早,缩短的初速度、肌肉缩短的程度越大。但后负荷过小时,虽然缩短的程度和速度增大但张力过小,并不利于做功。注意后负荷对肌肉收缩的全面理解,不但影响肌肉收缩的张力、时间、速度、程度而且影响机械功。

2.关于游离胆红素的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 游离胆红素是脂溶性物质,易透过细胞膜,不溶于水,在血中由清蛋白携带,不能通过肾随尿排出,未与葡萄糖醛酸结合,与重氮试剂呈间接反应。

3.慢性菌痢是指病程超过

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题。考核学生对慢性菌痢定义的认识。预测错误率不高。常见错误:错选D,考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

4.有关贫血性心脏病的改变,哪一项不正确

正确答案: E

解析: 贫血性心脏病可表现为心脏扩大,心尖部可闻及隆隆样杂音和较粗糙的吹风样杂音,心电图可呈现ST段降低、T波低平或倒置,但所有这些改变在贫血治愈后均可恢复正常。

5.非特异性感染中,不应该出现的病理改变

正确答案: D

解析: 非特异性感染出现的病理改变主要有血管通透性增加,炎性介质渗出,可迁延不愈慢性炎症。干酪样坏死属于特异性感染。

6.30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时人院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S一1入产房观察宫缩40秒/3分,强,胎心好,4小时后查宫口开大5cm,胎头S一1,应诊断为

正确答案: C

解析: 胎膜早破但胎头已下降S--1,脐带脱垂不大可能,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长,活跃期大于8小时为活跃期延长,总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时官口开大2——3cm该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

7.女,28岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:BP170/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查

正确答案: D

解析: 库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。

8.女,29岁。下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查:子宫稍大,富口开大2cm,胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 难免流产的定义:流产不可避免,在先兆流产的基础上,阴道出血增多,腹痛加重,阴道流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产虽宫颈口扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,但子宫是小于停经周数。先兆流产妇科检查宫口未开。完全流产妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者,典型表现为早孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状,子宫不再增大反而缩小,妇科检查宫颈口未开。

9.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

正确答案: D

解析: 枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。

10.男,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压8050mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为

正确答案: B

解析: 据腹痛、呕吐、腹胀的临床症状,结合血淀粉酶明显升高,可诊断本病。

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