[T10729]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成 - 医学考试题库

1.弥漫性新月体性‘肾小球’肾炎中新月体细胞是

A.肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D.肾小球系膜细胞和内皮细胞， E.肾小球系膜细胞

正确答案: B

解析: 弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。

2.面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜

A.按感染伤口对待，只换药，不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药后观察，延期缝合

正确答案: D

解析: 对于开放性损伤的处理，一般认为伤后8小时以上即按感染伤口处理。而面部伤口，因局部血循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可按污染伤口处理，同时为减少瘢痕，最恰当的处理是清创后争取一期缝合。

3.Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是

A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.只向掌侧移位

正确答案: D

解析: Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折。较Colles骨折少见。

4.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉滴注催产素5μ D.肌注度冷丁100mg E.观察1小时后再决定

正确答案: A

解析: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展

5.每分通气量和肺泡通气量之差为

A.无效腔气量×呼吸频率 B.潮气量×呼吸频率 C.功能余气量×呼吸频率 D.余气量×呼吸频率 E.肺活量×呼吸频率

正确答案: A

解析: 每分通气=潮气量×呼吸频率；肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率；故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。

6.女，1岁。发热咳嗽3天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧。氧流量应为

A.0.5～1Lmin B.1.5～2Lmin C.2.5～3L／mim D.3.5～4L／min E.4.5～5Lmin

正确答案: A

解析: 凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀应立即给氧，鼻前庭给氧流量为0.5～1L／min。故选A。考点：呼吸系统疾病

7.预激综合征合并快速心房颤动

A.异搏定 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

正确答案: E

解析: 胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁路传导，减慢房颤患者心室率

8.男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。主要的治疗是

A.苯巴比妥（鲁米那） B.维生素D C.脑活素 D.低酮饮食 E.低苯丙氨酸饮食

正确答案: E

解析: 苯丙酮尿症的治疗主要有①低苯丙氨酸饮食。②BH4、5-羟色胺酸和L-DOPA，控制饮食外，还需此类药物的治疗。饮食控制至少需要到青春期之后。故选E。

9.可检测淋巴细胞增殖的技术是

A.WesternB10t B.3H-TdR掺入法 C.蛋白质芯片法 D.ELISPOT E.免疫正沉淀

正确答案: B

解析: 3H-TdR掺入法可以检测T淋巴细胞的增殖。

10.170 .关于颅底骨折，下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

正确答案: E

解析: 前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁擤鼻涕，以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。