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[T10728]临床执业医师[含解析] - zhuyuchun0406生成

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1.-氧化碳中毒最具特征的表现是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒可表现为神经系统症状,头痛、头晕、意识障碍,伴有四肢无力,抽搐,还可出现消化道症状,恶心、呕吐,口唇黏膜呈樱桃红色。其中口唇黏膜呈樱桃红色是与其他药物中毒相区别的独有的特征。

2.产程中如果发现了子宫病理性缩复环,首先应考虑到以下哪种异常情况

正确答案: C

解析: 子宫病理性缩复环多出现于胎位异常、头盆不称时胎儿下降受阻,引起梗阻性难产,宫缩不协调,子宫下段被动过度扩张,菲薄,与子宫上段较厚的肌壁间形成环状凹陷,有压痛,是子宫破裂的先兆。其他几项与梗阻性难产无关,故不会出现病理性缩复环。

3.红细胞比容是指红细胞

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

4.男,15岁,上呼吸道感染后全身水肿,尿蛋白6g24h,尿红细胞(-),C3正常,最可能的病理类型是

正确答案: A

解析: 患者为青少年,有上呼吸道感染史,无血尿,有水肿和蛋白尿,且C3正常,最符合微小病变性肾小球病的临床表现。

5.碳酸锂作用机制为

正确答案: B

解析: 氯丙嗪抗精神病作用的机制为阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的D1、D2受体。抗抑郁症药丙米嗪的心血管系统中对人心肌有奎尼丁样作用,也可引起心电图T波低平或倒置。碳酸锂为抗躁狂症药,其作用机制为使突触间隙的递质NA和DA试题解析:浓度下降。

6.瘢痕组织

正确答案: C

解析: 肝细胞气球样变是严重的肝细胞水肿,常见于肝炎。肝细胞胞浆有嗜酸性小体,又叫Mallory小体,是一种玻璃样变性,常见于酒精性肝炎。瘢痕组织是结缔组织的玻璃样变,常见于严重的组织损伤。

7.女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+/高倍视野,蛋白++。免疫学检查最可能出现的抗体是

正确答案: A

解析: 结合病史SLE的可能性最大,且伴有肾脏的损害,而抗核抗体是目前SLE最佳的筛选试验。抗Jo-1是皮肌炎的较特异的抗体,抗Scl-70是弥漫性系统性硬皮病的标志性抗体。类风湿因子对类风湿关节炎较敏感,而抗中性粒细胞胞浆抗体是出现在系统性血管炎的一种抗体,而这几种疾病的可能性相对较小。故最可能出现的抗体是抗核抗体。

8.利尿药初期的降压机制为

正确答案: D

解析: 临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主,初期降压机制是排钠利尿,使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,血压仍可持续降低,其可能机制如下:①因排钠而降低动脉壁细胞内Na的含量,并通过Na-Ca交换机制,使胞内Ca量减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性。③诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列腺素等。

9.胎膜早破对母儿的影响不包括

正确答案: C

解析: 胎膜早破对母儿的影响有:胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染,胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫及脐带脱垂增多。由此可见,A、B、D、E均为胎膜早破对母儿的影响,所以本题应选

10.女性,26岁。4周前感冒,1周后出现全身水肿,尿少来诊。体格检查:血压140/90mmHg,大量腹水。化验:尿蛋白++++试题解析:,24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5——8HP,WBC4——6/HP.Hb100g/L,血Alb 14g/L,血BUN 10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT 30IU/L,尿C3增高。此病人首要的对症治疗为

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年,近-1周伴恶心、呕吐,查体有血压增高,化验有中度贫血,蛋白++试题解析:,不是大量蛋白尿,有颗粒管型,血肌酐升高,原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎,其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全,一般?肾脏应缩小,因为肾脏B超可确定肾脏大小,所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏B超。该患者血肌酐为485t——mol/L.肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmol/L试题解析:,氮质血症期的血肌酐为<450μmol/L,若>707μmol/L则

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