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[T10711]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.盲肠癌病人最少见的合并症是2000

正确答案: B

解析: 盲肠是大肠的盲端,不会造成大肠梗阻。

2.男性,45岁,进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是2000

正确答案: D

解析: 患者有恶性消耗症状(进行性消瘦,贫血、乏力)右下腹扪及包块,大便隐血试验阳性,考虑升结肠癌。

3.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的检查是

正确答案: A

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

4.氯丙嗪的锥体外系反应用

正确答案: B

解析: 由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺能受体,故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效,而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药,可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用,因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应

5.患儿,男,10个月。出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变,如方颅,但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外,尚有神经系统发育迟缓。另外,特殊面容为眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。皮肤纹理特征,通贯手。

6.28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

正确答案: C

解析: 病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜及管壁所致。

7.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为

正确答案: D

解析: 糖皮质激素的临床应用:(1)替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。(2)严重感染或炎症:①严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用皮质激素做辅助治疗,但对其疗效尚有不同看法。病毒性感染一般不用激素,因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。②防止某些炎症后遗症,如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎

8.2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为

正确答案: C

解析: 根据该患儿的临床表现,突起发热,伴咽痛,热退后间隔2天又发热伴头痛,全身肌肉疼痛迟缓性瘫痪,呈非对称性,此为脊髓灰质炎的表现,

9.肝功能不良患者可选用下列哪种药物

正确答案: E

解析: ①常见错选A氯霉素主要在肝与葡萄糖醛酸结合而解毒,若肝功能不良会发生如早产儿、新生儿所发生的灰婴综合征现象;②错选B异烟肼可发生药物性肝损害,出现氨基转移酶值升高,极少数可发生黄疸,严重者可致死,故肝功不良不宜选用;③错选C发生率较高。红霉素亦可引起肝损害,如依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害,如氨基转移酶升高,肝大及胆汁郁积性黄疸等;④错选D利福平有肝损害,可见黄疸、肝大;⑤万占霉素的毒性较大,可发生耳鸣、耳聋及听力损害,肾功能不良及老年人易发生,静滴时可发生恶心、寒战、药热及皮疹等,但对肝脏影响小,是

10.四环素最严重的不良反应是可以导致

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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