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[T10699]临床执业医师[含解析] - L1085246117生成

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1.临产后的胎心监护,错误的是

正确答案: D

解析: 第一产程用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1~2h听胎心1次。进入活跃期后,宫缩频时应每15~30min听胎心1次,每次听诊1min。第二产程应勤听胎心,通常应每5~10min听1次

2.胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张

正确答案: A

解析: 本题答案选A。毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张,也可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。腺病毒肺炎X线特点:大小不等的片状阴影或融合成大病灶,甚至一个大叶,病灶吸收较慢,需数周或数月。肺炎链球菌肺炎X线征象肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。

3.关于外阴、阴道炎的说法错误的是

正确答案: C

解析: 正常情况下有细菌寄居于阴道内,形成正常阴道菌群,阴道与这些菌群形成一种平衡的生态,当这种平衡被打破就形成条件致病菌。这道题有可能误选D,实际上阴道正常菌群包括厌氧菌、需氧菌、兼性厌氧菌,还有支原体和念珠菌。老年性阴道炎的病因是由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,同时由于阴道上皮细胞内糖原含量减少,分解产生的乳酸也就减少,从而阴道的pH值上升,对适应于弱碱性环境中繁殖的病原体的抑制就降低了,那么针对老年性阴道炎患者的治疗原则就是增强其抵抗力、抑制细菌生长。

4.女,27岁,低热,便秘腹泻交替2年。查体:右下腹3cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是

正确答案: B

解析: 便秘腹泻交替、右下腹肿块、固定,轻压痛、低热为肠结核较典型表现。结肠癌多发病年龄大,无发热等结核中毒症状;克罗恩病一般病史更长,更多并发瘘管或肛门、直肠病变;溃疡性结肠炎多有黏液,脓血便无腹部肿块;肠血吸虫病多有感染史,肠脓血便多见。

5.医疗事故分为

正确答案: D

解析: 《医疗事故处理条例》根据给患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四级一级医疗事故,是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故。二级医疗事故,是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故。三级医疗事故,是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故。四级医疗事故,是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

6.女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 根据题意患者出现典型的阵发性高血压伴头痛、出汗、面色苍白,发作间期血压正常,可以诊断为嗜铬细胞瘤,其他选项均无此特征性表现。

7.男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是

正确答案: B

解析: 氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状,若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒,故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息,故选B为宜。

8.女性,平素体健,4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰,伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为

正确答案: D

解析: 正常人咽部存在许多致病菌,所以对一名急性呼吸道感染,肺内有病变及胸腔积液患者,行咽拭子采集咽部分泌物进行培养意义不大。而其他各项则可对胸腔积液性质和病原菌的确立有较大的意义。

9.透明血栓见于

正确答案: E

解析: ①白色血栓:由血小板和纤维素构成,见于血栓的头以及心瓣膜血栓。②混合血栓:呈层状结构,由一层血外板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成,由血小板小梁和纤维索构成的梁常呈鹿角状,见于血栓的体。③红色血栓:实际上是血液按其组成成分凝固,所见到的是纤维素网罗大量红细胞,见于血栓的尾。④透明血栓:发生于微循环的血管内,因为只有在显微镜下才能见到,故又称微血栓,由纤维素构成,常见于弥散性血管内凝血(DIC)。

10.关于原发性高血压高血压病解析:的叙述中,哪项是不正确的

正确答案: B

解析: 脑出血是高血压晚期严重的合并症之一,高血压早期一般不发生脑出血。

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