[T10687]中西医执业医师[含解析] - uczsyh34390038生成 - 医学考试题库

1.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用

正确答案: D

解析: 亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

2.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.心得安 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.碘化钠静脉滴注 E.氢化可的松静脉滴注

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分，甲亢症状未得到满意控制，BMR未恢复到正常水平，T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时，应立即急救，用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃，可迅速抑制T4转化为T3。

3.关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列选项错误的是

A.腹痛—便意—便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀 D.可有发热 E.易形成肠瘘

正确答案: E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层，一般很少累及全层，所以形成瘘管的情况少见。

4.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍学易，网收集整理向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

A.单纯二尖瓣狭窄 B.单纯二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

正确答案: C

解析: 第三单元检体诊断细目九：心脏、血管检查要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义

5.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项

A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染 B.慢性肺心病呼吸衰竭 C.慢性肺心病缓解期 D.慢性肺心病急性加重期 E.慢性肺心病并冠心病

正确答案: D

解析: 患者有长期慢支、肺气肿病史，近来出现急性呼吸道感染和右心衰竭的症状、体征。心电图RV1十SV5＞1.05mV，胸片右下肺动脉干横径＞15mm，均提示有肺源性心脏病，为急性加重期。

6.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B.心尖搏动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C.心前区痛 D.呼吸困难 E.心包摩擦音

正确答案: E

解析: 心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨＜医学全在线＞左缘第3～4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音，在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大，体位改变、出现大量心包积液后可消失。

7.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是( ) (2006)

A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型

正确答案: B

解析: DNA病毒是专性活细胞内寄生物。它不可单独进行繁殖，必须在活细胞内才可进行繁殖，DNA病毒很少，基本上都是RNA病毒，目前知道的有乙肝病毒、T噬菌体、天花病毒等，甲型肝炎属于小RNA病毒。丙型肝炎属于黄病毒。丁型肝炎属于一种缺陷的RNA病毒。戊型肝炎属于杯状病毒。

8.患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.肝炎肝硬化

正确答案: A

解析: 淤胆型肝炎一般可见黄疸；慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小；重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。

9.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的( )

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.丙型肝炎极易演变为慢性 C.抗-HCV属保护性抗体 D.丙型肝炎黄疸发生率较高 E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

正确答案: B

解析: 应试点拨：本题考查丙型肝炎的病原学，流行病学特点。

10.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。为进一步治疗，下列何种措施最为重要

A.严格控制水、钠摄入 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿或加大利尿剂用量 D.抽腹水 E.输血浆或白蛋白

正确答案: B

解析: 应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。